L’i-port® qui est un dispositif révolutionnaire pour le traitement du diabète.

L’i-port®, qui est une marque déposée de Patton Medical Devices, existe au marché américain à partir de l’an 2007 et depuis là, il a changé la vie de nombre de personnes. Avec son fonctionnement pareil à une pompe à insuline, l’i-port® réduit la gêne des injections multiples des patients qui suivent le traitement d’insuline.

En tant que distributeur européen de l’i-port®, Monday Medical assure l’aide et l’information en plusieurs langues pour les utilisateurs de l’i-port ainsi que pour les médecins et les professionnels de la santé.

Qu’est donc l’i-port®? Les traitements existant jusqu’à présent provoquaient souvent un malaise chez les patients. Les injections quotidiens sont douloureuses par contre une pompe à insuline peut restreindre sensiblement l’activité physique du patient. À cause de cela un nombre de patients ne prennent pas leur insuline régulièrement ce qui les expose à de multiples complications médicales.
L’i-port® résout ces problèmes et améliore la qualité de vie des patients. Il permet de réaliser les injections quotidiennes avec une seule percée cutanée tous les trois jours. L’i-port® peut être porté jusqu’à 72 heures sans obligation de le déposer pour le sommeil, le bain ou les activités phisiques. Les diabétiques peuvent enfin mener une vie active et être à l’aise !

Les avantages de l’i-port®. L’i-port est un vrai soulagement pour les diabétiques, souvent las du traitement traditionel. Premièrement, il réduit la douleur, en limite le nombre d’percées cutanées jusqu’à une seule tous les trois jours. Après, les doses d’insuline sont administrées sans douleur, à l’aide du dispositif. L’i-port® minimalise aussi le risque d’ecchymoses, de saignements et d’hypertrophies du tissu sous-cutané et les patients peuvent mieux contrôler leur thérapie.
L’administration facile de l’insuline mobilise les diabétiques à l’injecter régulièrement, ce qui permet d’éviter les complications médicales. Le remboursement de l’i-port® est très probable dans l’avenir car les frais du traitement des complications est beaucoup plus élevé des frais du remboursement du dispositif.

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Pr. Patrick VEXIAU
Service de Diabétologie Endocrinologie - Hôpital Saint-Louis – Paris
Secrétaire général de l’Association Française des Diabétiques

Il existe actuellement une explosion du diabète dans le monde mais aussi en France. Les prévisions
sont même en deçà de la réalité. Plus de 5 % de la population de la France touchée par le diabète en
2008.
Le diabète :
• 1ère cause de cécité non traumatique
• 25 % des patients en dialyse, 1/3 des nouveaux cas
• 1ère cause d’amputations : 8 à 10 000 / an
• 20 % des patients en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques
• …
La répartition des différents types de diabètes et de leurs traitements montre que :
• Les diabétiques de type 1, représentent 10 % des diabétiques (~150 à 250 000)
• Les diabétiques de type 2, 90 % des diabétiques (~ 2 250 000)
- Soit des diabétiques non insulinotraités 85 %
- Et des diabétiques insulinotraités 15 %
• Au total, 400 à 500 000 diabétiques sont traités par insuline
• 15 000 patients sont traités par pompes externes
- Environ 5 % des diabétiques de type 1
- 400 par pompes implantées
Or les études montrent que plus le contrôle du diabète est bon, moins il y a de complications. En
revanche plus le contrôle est bon, plus le patient est exposé au risque d’hypoglycémie.
Le traitement par pompe à insuline, outre une plus grande flexibilité dans la vie de tous les jours,
permet à contrôle équivalent de diminuer les fluctuations glycémiques et donc de diminuer le risque de
survenue d’hypoglycémie.
Ce traitement permet de reproduire au mieux la sécrétion normale d’insuline.
La pompe à inuline permet d’instiller l’insuline à petites doses en continu, et de reproduire les pics de
sécrétion survenant lors de la prise alimentaire.
L’histoire de l’insuline et des pompes. Les dates marquantes :
• Insuline : 1922
• Insuline NPH : 1946
• Lecteurs de glycémie : fin des années 70
• Pompes à insuline : début des années 80
• Inscription au TIPS (tarifs interministériels des prestations sanitaires) : novembre 2000 devenu la
LPPR (liste des produits et prestations remboursables)
• 1984 (France) : 255 patients traités par pompe
• 2002 : 6500 patients
• 2009 : 15 000 patients
• Indications : probablement 40 000
• % 2 fois plus en Allemagne, 4 fois plus aux USA
La prise en charge des pompes à insuline a permis son développement et a surtout conduit à une
réorganisation du circuit de prise en charge.
Ainsi le traitement par pompe nécessite une parfaite coopération de tous les acteurs de santé :
Le diabétologue, le médecin traitant, l’équipe paramédicale, les prestataires de service et, bien
entendu, le patient lui-même.
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Le diabète en 2009-2010 : les évolutions ?!

CONSTAT dans le DIABÈTE :
Actuellement, on estime à environ 3 millions le nombre de personnes diabétiques en France.
Selon une étude sur le diabète traité réalisée en 2005 par la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie,
le taux de personnes qui présenterait un diabète de type 1 et 2 serait de 3,8%, soit un peu plus de
2,3 millions de Français. Une autre étude plus récente, effectuée en 2007, situe cette prévalence au
sein de la population française à 4% (*). A cette prévalence du diabète traité, il faut ajouter les
personnes non diagnostiquées et celles traitées par régime seul, dont les effectifs ne sont pas connus
avec précision : les hypothèses conduisent à des chiffres variant de 200 000 à 500 000 personnes.
(*) Kusnik – Joinville, Prat. Organ. Soins, 2007

L’AFD se mobilise pour une meilleure connaissance de la pompe à insuline, thérapie qui permet
d’améliorer la qualité de vie et le traitement des personnes diabétiques insulinotraitées.
Les pompes à insuline externes s’adressent aux personnes diabétiques de type 1 ou 2 dont le
diabète ne peut être équilibré par une insulinothérapie par multi-injections sous-cutanées d’insuline.
Après la décision nationale de prise en charge des pompes à insuline par la Sécurité sociale, une
commission a été créée à l’Afsapss afin de définir le cahier des charges des différents acteurs. Les
prestataires de santé à domicile se sont vus assurer la responsabilité de la formation technique, le
suivi et l’entretien du matériel. Après cet accord, l’Association Française des Diabétiques a souhaité
mettre en place un programme d’information « Eclairer sur la pompe », en partenariat avec les
fabricants de pompes. Après deux années de développement, il est apparu logique d’étendre ce
partenariat aux prestataires. L’AFD a donc rejoint la Charte qui correspond à l’éthique que s’est fixée
l’association pour un partenariat respectueux et transparent avec les entreprises.

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L’Association Française des Diabétiques a toujours été favorable à la possibilité du choix du
traitement par pompe à insuline qui permet l’amélioration de la qualité de vie des personnes
atteintes de diabète. En 2000, grâce à son action, les pompes externes à insuline ont été inscrites
au remboursement par l’Assurance maladie.
Plusieurs années de négociations ont suivi pour définir un cahier des charges définissant le rôle
de chaque acteur (médecin-prescripteur, fabricants, prestataires, patients…) et son coût. En 2006,
l’inscription à la LPPR* des pompes à insuline était actée.
L’AFD a souhaité développer la connaissance et l’utilisation de ce mode de traitement. A cette fin,
elle s’est rapprochée des quatre industriels fabricants de pompes et des accords ont été conclus.
L’Association Française des Diabétiques s’est mobilisée en organisant des rencontres « Eclairer
sur la pompe » dans toute la France, destinées à toutes les personnes diabétiques qui souhaitent
s’informer sur la pompe à insuline. Cette opération, qui s’est déroulée en deux vagues successives
depuis mai 2006, a permis de réunir plus de 2000 personnes.
Aujourd’hui, près de 15 000 personnes portent une pompe à insuline, soit 5 % des diabétiques
traités par multi injections.
L’utilisation de la pompe à insuline nécessite l’intervention et l’assistance de prestataires,
dont le rôle a été défini. Après trois années d’initiatives de l’AFD pour le développement des
pompes, une nouvelle étape est franchie. L’AFD rejoint « la charte de la personne prise en charge
par un prestataire de santé à domicile » initiée par la FFAIR.
En définissant les droits et les engagements réciproques des patients et des prestataires lors des
formations et du suivi à domicile, cette charte apporte la transparence, assure la compétence et
valorise l’engagement de tous les acteurs signataires pour l’amélioration de la qualité de vie de
tous les patients.
L’AFD se félicite donc de participer au développement d’une charte initiée par les associations de
patients. Elle constitue une action exemplaire qui réunit les patients et les sociétés prestataires
dans une démarche éthique et citoyenne. Les associations de patients prouvent, une fois de
plus, qu’elles sont des acteurs de santé à part entière, majeurs et porteurs d’initiatives favorables à
l’intérêt des patients.
* liste des produits et prestations remboursables
Gérard RAYMOND
Président national de l’AFD

Pour «MALADIES RESPIRATOIRES CHRONIQUES et DIABETE »
Présentation d’un partenariat exemplaire des Associations de malades