Académie des sciences – Académie Nationale de Médecine
La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser
mardi 5 mai 2009, de 9h30 Ã 18h
Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris
Nous ne sommes pas égaux face à la douleur, et nous ne réagissons pas de la même façon à ses traitements. La journée du 5 mai en explicitera des raisons, qu’elles soient d’ordre scientifique, ou liées à la subjectivité du patient et de la relation médecin-malade.
Comment se fait la transmission douloureuse ? Que sont ces canaux ioniques à seuil d’ouverture variable, qui convertissent un choc, une brûlure ou tout autre stimulus douloureux en stimulus électrique qui sera véhiculé par les cellules nerveuses ? Et que sont ces autres récepteurs “couplés aux protéines G”, sur lesquels agissent certaines molécules antalgiques ?
La douleur est-elle une caractéristique de l’homme ? A quoi sert-elle ? Quelle est la carte des zones cérébrales activées en réponse à la douleur, soit pour la localiser, soit pour en moduler l’intensité ? Comment se fait-il qu’une personne génétiquement insensible à la douleur puisse en avoir cependant quelque représentation ?
Où en est la recherche de nouveaux traitements ? Retarder la destruction de nos morphines endogènes comme le promet une nouvelle série de médicaments ? Peut-on soigner une douleur chronique ? Quelle est la place des techniques d’électrostimulation ? de l’hypnose ? des placebos ? de la relation médecin-malade ?
Mardi 12 mai : “Informatique et imagerie médicale : vers un patient numérique personnalisé”, conférence de Nicholas Ayache,
Mardi  9 juin : “Les grandes avancées françaises en biologie présentées par leurs auteurs”, séance coordonnée par Pascale Cossart.
Mardi 16 juin : Réception sous la Coupole de l’Institut de France des 12 nouveaux Membres de l’Académie des sciences, qui présenteront leurs travaux. Disours de Françoise Barré-Sinoussi.
« La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser »
mardi 5 mai 2009 à l’Institut de France
9h30   Ouverture, introduction : De la nociception à la douleur de l’homme
9h45Â Â Â La nociception
Transmission et intégration du message nociceptif : physiologie de la douleur aiguë et chronique : Bernard Calvino, Laboratoire de neurobiologie, Ecole supérieure de physique et de chimie industrielles de la ville de Paris, UMR CNRS 7637, Paris
10h15   Les mécanismes moléculaires qui génèrent le signal douloureux : Michel Lazdunski, de l’Académie des sciences, Institut de pharmacologie moléculaire et cellulaire, CNRS UMR 6097, Sophia-Antipolis
10h45
Le vécu douloureux
La douleur comme émotion : mécanismes neurologiques et conséquences psychosociales : Jean Decety, Departments of Psychology & Psychiatry, University of Chicago (États-Unis)
11h15   Le langage de la douleur et son rôle dans la mémorisation d’un fait douloureux : Bernard Laurent, Centre antidouleur, Inserm 879, CHU Saint-Étienne
11h45   Présentation du Prix de la Fondation NRJ - Institut de France et des lauréats 2009 : Luis Garcia-Larrea, lnserm U879, Université Lyon 1 et John N. Wood, Wolfson Institute for Biochemical Research à Londres
12h   Déjeuner libre
14h   L’imagerie de la douleur : Anthony Jones, Neuro-Rheumatology, Human Pain Research Group, Salford - Manchester (Royaume Uni)
14h30   Vivre sans la douleur : Nicolas Danziger, Inserm U713, Département de neurophysiologie, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
15h
Génomique et génétique des systèmes impliqués dans la douleur : Isabelle Decosterd, Unité d’antalgie, Service d’anesthésiologie & Département de biologie cellulaire et de morphologie, Université de Lausanne (Suisse)
15h30Â Â Â Pause
16h   Traiter la douleur
Régulation et contrôle de la nociception par les systèmes opioïdes : Bernard P. Roques, de l’Académie des sciences, Université Paris Descartes, Pharmaleads SAS, Paris
16h30   Récepteurs couplés aux protéines G (RCPGs) et leurs partenaires : modulateurs des douleurs chroniques : Joël Bockaert, de l’Académie des sciences, Institut de génomique fonctionnelle, UMR CNRS 5203, Inserm U661, Montpellier
17h   Traitement de la douleur chronique par stimulation corticale (efficacité et mécanismes d’action) : Jean Pascal Lefaucheur, Service de neurophysiologie-explorations fonctionnelles, CHU H. Mondor, Créteil
17h30   Conclusion : De la nociception à la douleur de l’homme : la douleur dans la relation médecin-malade: Jean Cambier, de l’Académie nationale de médecine
Académie des sciences - Institut de France, Grande salle des séances, 23 quai Conti, 75006 (01 44 41 43 82)
Le Prix scientifique 2009 de la Fondation NRJ – Institut de France décerné à Luis Garcia-Larrea et à John N. Wood
Jean-François Bach, Secrétaire perpétuel de l’Académie des sciences, l’une des cinq Académies de l’Institut de France, a présidé le jury composé de Membres de cette Académie.
Pour sa dixième édition, le Prix NRJ – Institut de France, d’un montant de 100 000 euros, portait sur le thème de «La douleur et ses traitements »
Luis Garcia-Larrea (52 ans), médecin spécialisé en neurophysiologie clinique, est directeur de recherche à l’lnserm, responsable de l’unité “Intégration centrale de la douleur” à l’hôpital Pierre Wertheimer, à Lyon. Etant donné qu’il n’existe pas dans le cerveau un centre de la douleur mais une “matrice douleur” constituée de multiples aires cérébrales, Luis Garcia-Larrea a, avec son équipe, caractérisé le rôle fonctionnel de certaines d’entre elles. Il a notamment identifié des zones actives dans la transformation d’une perception sensorielle en perception douloureuse, et montré l’impact des émotions. Il a amélioré la compréhension des douleurs chroniques dites neuropathiques. Un troisième volet de son activité concerne les techniques de neurostimulation, qui pourraient agir en stimulant la sécrétion d’endorphines. Il est expert en stimulation magnétique transcrânienne, une technique analgésique moins lourde et moins invasive que la stimulation électrique après implantation chirurgicale.
John Wood (58 ans) est professeur de neurobiologie moléculaire au Wolfson Institute for Biomedical Research, à l’University College de Londres. Il est reconnu mondialement pour ses résultats sur les mécanismes de la douleur. Spécialiste du fonctionnement moléculaire des nocicepteurs, il a découvert et étudié plusieurs canaux ioniques, principalement des canaux sodium (Na+), dont certains sont essentiels dans la perception ou la conduction de la douleur. Il a ainsi notamment élucidé la source de certaines douleurs viscérales, ou liées au froid et à l’inflammation. Les travaux de John Wood permettent de mieux comprendre la pharmacologie actuelle de la douleur, le mode d’action des anesthésiques locaux, des anti-épileptiques… Ils contribuent à créer de nouvelles séries de molécules, ayant pour cible les canaux sodium, susceptibles de soulager certaines douleurs chroniques.
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Les deux lauréats seront présentés par Michel Lazdunski, Membre de l’Académie des sciences, lors de la remise solennelle des Grands Prix des Fondations de l’Institut de France le mercredi 10 juin 2009 à 15heures sous la Coupole de l’Institut.
