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Pr. Patrick VEXIAU
Service de Diabétologie Endocrinologie – Hôpital Saint-Louis – Paris
Secrétaire général de l’Association Française des Diabétiques

Il existe actuellement une explosion du diabète dans le monde mais aussi en France. Les prévisions
sont même en deçà de la réalité. Plus de 5 % de la population de la France touchée par le diabète en
2008.
Le diabète :
• 1ère cause de cécité non traumatique
• 25 % des patients en dialyse, 1/3 des nouveaux cas
• 1ère cause d’amputations : 8 à 10 000 / an
• 20 % des patients en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques
• …
La répartition des différents types de diabètes et de leurs traitements montre que :
• Les diabétiques de type 1, représentent 10 % des diabétiques (~150 à 250 000)
• Les diabétiques de type 2, 90 % des diabétiques (~ 2 250 000)
- Soit des diabétiques non insulinotraités 85 %
- Et des diabétiques insulinotraités 15 %
• Au total, 400 à 500 000 diabétiques sont traités par insuline
• 15 000 patients sont traités par pompes externes
- Environ 5 % des diabétiques de type 1
- 400 par pompes implantées
Or les études montrent que plus le contrôle du diabète est bon, moins il y a de complications. En
revanche plus le contrôle est bon, plus le patient est exposé au risque d’hypoglycémie.
Le traitement par pompe à insuline, outre une plus grande flexibilité dans la vie de tous les jours,
permet à contrôle équivalent de diminuer les fluctuations glycémiques et donc de diminuer le risque de
survenue d’hypoglycémie.
Ce traitement permet de reproduire au mieux la sécrétion normale d’insuline.
La pompe à inuline permet d’instiller l’insuline à petites doses en continu, et de reproduire les pics de
sécrétion survenant lors de la prise alimentaire.
L’histoire de l’insuline et des pompes. Les dates marquantes :
• Insuline : 1922
• Insuline NPH : 1946
• Lecteurs de glycémie : fin des années 70
• Pompes à insuline : début des années 80
• Inscription au TIPS (tarifs interministériels des prestations sanitaires) : novembre 2000 devenu la
LPPR (liste des produits et prestations remboursables)
• 1984 (France) : 255 patients traités par pompe
• 2002 : 6500 patients
• 2009 : 15 000 patients
• Indications : probablement 40 000
• % 2 fois plus en Allemagne, 4 fois plus aux USA
La prise en charge des pompes à insuline a permis son développement et a surtout conduit à une
réorganisation du circuit de prise en charge.
Ainsi le traitement par pompe nécessite une parfaite coopération de tous les acteurs de santé :
Le diabétologue, le médecin traitant, l’équipe paramédicale, les prestataires de service et, bien
entendu, le patient lui-même.

«MALADIES RESPIRATOIRES CHRONIQUES et DIABETE »

Présentation d’un partenariat exemplaire des Associations de malades

En résumé…
LA CHARTE de la PERSONNE PRISE en CHARGE par un PRESTATAIRE de SANTÉ à DOMICILE :
-un document élaboré par la FFAAIR
-qui établit les droits et les devoirs des Malades et des Prestataires
-pour garantir et sécuriser la prise en charge à domicile des malades
respiratoires chroniques et harmoniser les pratiques de soin à domicile
Cette Charte consiste en une agrémentation visant à améliorer et à sécuriser
la vie au quotidien et à domicile des Malades chroniques
Après plus d’une année d’application, ayant constaté les preuves de son intérêt
pour les malades et l’amélioration de leur qualité de vie, l’Association Française
des Diabétiques rejoint la FFAAIR et décide d’appliquer cette Charte,
afin d’en faire bénéficier les malades diabétiques.
La démarche de l’AFD, qui rejoint la FFAAIR en décidant l’application de la Charte de la
Personne prise en charge par un Prestataire de Santé à domicile aux malades diabétiques
porteurs d’une pompe à insuline externe, s’inscrit dans l’esprit des évolutions du système de
santé et du développement du rôle des associations de patients comme acteurs de santé et
force de propositions.
Les conséquences d’une telle synergie sont résolument la défense de l’intérêt prioritaire des
malades, et la responsabilisation du malade vis-à-vis de sa pathologie chronique, par la
prise de conscience de ses devoirs et pas seulement de ses droits.
Le prestataire, au service des malades et de l’amélioration de leur qualité de vie compte
désormais, grâce à cette Charte, parmi les interlocuteurs éminemment fiables dans le système
de soins.

Communiqué(s) complémentaire(s)

1. Pompe à insuline et diabète
   L’Association Française des Diabétiques a toujours été favorable à la possibilité du choix du traitement par pompe à insuline qui...
   
2. Diabète 2010
   Le diabète en 2009-2010 : les évolutions ?! CONSTAT dans le DIABÈTE : Actuellement, on estime à environ 3 millions...
   
3. Maladie respiratoire chronique et diabète
   Communiqué par la FFAAIR – Fédération Française des Associations et Amicales de malades, Insuffisants ou handicapés Respiratoires et l’AFD –...
   
4. Appareil traitement diabète
   L’i-port® qui est un dispositif révolutionnaire pour le traitement du diabète. L’i-port®, qui est une marque déposée de Patton Medical...
   
5. Prise en charge des malades à domicile
   COMMUNIQUE de PRESSE par les Services de Presse de la FFAAIR et de l’AFD. Prise en charge des malades par...
   
6. Prise en charge pour maladie chronique
   L’AVENIR est au DEVELOPPEMENT de la PRISE en CHARGE à DOMICILE des PATIENTS Pr Bruno HOUSSET Service de Pneumologie –...
   
7. Evolution des maladies respiratoires chroniques
   CONSTAT dans les MALADIES RESPIRATOIRES CHRONIQUES : Pour rappel : à partir des années 70-75 l’évolution des traitements et des...
   
8. AVC en France Statistiques
   Statistiques AVC en France L’AVC : 130 000 cas par an En France, parmi les 130 000 cas, 75% des...
   
9. Pub tv et obésité infantile
   Publicités télévisées alimentaires et prévention de l’obésite infantile Après l’échec de la charte des professionnels, 7 associations* exigent des mesures...
   
10. Soin à domicile des maladies chroniques
    LA PERSONNE SOIGNÉE à son DOMICILE Des droits… mais aussi des devoirs Les maladies chroniques sont un handicap définitif, permanent...