Vacances 2009-2010 à la Montagne

En montagne, vacances d’été anti-morosité…

Vive la proximité !

Tous les sondages le confirment : budget serré, envie de proximité et besoin de rompre avec le quotidien vont guider les Français dans le choix de leur destination vacances cet été. ça tombe à pic, les montagnes hexagonales ont tous les atouts anti-morosité pour répondre à leurs attentes ! A la fois généreuses, proches et dépaysantes, elles ont déjà remporté un franc succès cet hiver auprès des amateurs de poudreuse. Pour continuer sur la lancée de la parenthèse vivifiante au milieu de la crise, les professionnels des montagnes nous proposent de vivre des pauses estivales 2009 sous le signe du :

« Montagn’Art de Vivre ».

Entre la multitude de bienfaits naturellement offerts par les montagnes et les bons plans concoctés par les professionnels : toutes les conditions sont réunies pour passer de vraies vacances d’été sans se ruiner ! Répartis entre moyenne et haute-montagne, volcan et glacier, mer et océan, les 7 territoires de montagne offrent des paysages variés à tous ceux qui ont envie de changer d’air ! Rendez-vous pour une pause bien méritée :

· dans les Alpes du Sud,

· en Auvergne,

· en Isère,

· dans le Massif des Vosges,

· dans les Montagnes du Jura,

· dans les Pyrénées,

· en Savoie Mont-Blanc.

Destinations de proximité par excellence, les montagnes sont facilement accessibles sans avoir à « casser sa tirelire ». Que l’on soit aventurier de la chaise longue, accro d’activités douces ou adepte de sensations extrêmes, au milieu de ces immenses étendues préservées où les flancs de montagne se reflètent dans les eaux limpides, tout est possible.

Avec leur nature protégée, leurs pentes douces ou rochers escarpés, vallées reculées ou lieux de passage célèbres, traditions et patrimoine préservés, lacs d’altitude, cols, routes, chemins de découverte… les montagnes nous ouvrent les portes d’une multitude d’activités ou d’(in)activités !

Il suffit de se laisser guider par les initiatives des professionnels des montagnes pour passer les vacances dont on a envie que l’on soit en solo, en duo ou en famille. D’ailleurs pour les tribus – adultes / enfants – 37 sites affichent le label FAMILLE PLUS montagne : garantie de vacances réussies pour les petits et les grands !

Montagn’Art de Vivre :

des activités, des animations, des traditions,

Les Sites d’Altitude, très animés en été, accueillent de nombreux concerts, fêtes, festivals, compétitions… Ce sont également les lieux idéals pour profiter du plein air et faire des activités au cœur d’une nature préservée, riche d’une incroyable faune et d’une merveilleuse flore. Ils bénéficient, en effet, d’une situation privilégiée, en lien direct avec la Nature. Situés au plus près des espaces préservés, aux portes des Parcs, et des hauts sommets, ils offrent aux vacanciers la possibilité de profiter, à leur rythme, de tous les atouts de la Montagne. Pour les amateurs d’eau : les torrents, les cascades, les lacs, les spas, les piscines… constituent autant d’invitations à se dépenser ou à se ressourcer. Mais les montagnes s’offrent également côté patrimoine, traditions, gastronomie… qui s’explorent et se savourent !

Tous les plaisirs des cimes n’ont jamais été aussi proches, notamment grâce aux remontées mécaniques qui permettent d’y accéder sans se fatiguer ! Elles permettent aux plus sportifs de transporter leur VTT là haut et aux contemplatifs d’aller déjeuner dans un restaurant d’altitude ou de pique-niquer face à un panorama magnifique, en respirant l’air pur.

Les possibilités de profiter des massifs sont innombrables et ne demandent pas forcément d’effort particulier ou dépenses inconsidérées

Pour tout savoir de ces destinations résolument inscrites au cœur de l’actualité, rendez-vous sur

www.france-montagnes.com

Sommaire des thèmes :

· « Montagn’Art de Vivre » – cartes postales de montagne : deux idées de journée aux sommets

· « Montagn’Art de Vivre » – le patrimoine et les traditions partagés

· « Montagn’Art de Vivre – le bien-être aux sommets

· « Montagn’Art de Vivre » : à l’assaut des cimes’toniques !

· « Montagn’Art de Vivre » – tous les outils pour choisir la destination la plus adaptée à ses envies

· « Montagn’Art de Vivre » – proximité et diversité de 7 territoires de montagne

· « Montagn’Art de Vivre » – tous les partenaires de la montagne mobilisés

Reiki et Shiatsu à Paris

Séances de shopping, défilés de mode, concours de Karaoke…les journées sur le festival sont toujours bien remplies, mais s’avèrent éprouvantes pour nos petons que nous ne ménageons pas ! La solution ? Allier l’utile à l’agréable en faisant connaissance avec des pratiques de bien-être traditionnelles comme le Reiki, le Shiatsu ou la technique AMMA. Alors détendez-vous, Japan Expo s’occupe de vous !
Cette année, plusieurs instituts de bien-être sont présents à Japan Expo pour vous permettre de vous relaxer grâce à des techniques ancestrales japonaises : l’Institut de Reiki traditionnel, l’Institut français de Shiatsu et l’Institut Touch Line.
Libérer ses tensions internes, faire face au stress de façon naturelle, c’est ce que vous proposent ces trois instituts, chacun appliquant une technique particulière : le Reiki, basé sur l’art des souffles énergétiques, consiste à se concentrer sur sa respiration pour apporter détente et confort.
Plus connu, le Shiatsu a pour but de procurer des massages énergétiques pour détendre et soulager la personne. Le Shiatsu est sans conteste une des pratiques les plus en vogue actuellement et son développement en France atteste de l’intérêt du public pour les pratiques traditionnelles asiatiques.
Enfin l’Institut Touch Line vous propose de découvrir sa méthode basée sur une technique japonaise d’accupression, l’AMMA , qui signifie « calmer par les mains ». Assis sur une chaise de massage, vous pourrez vous laisser aller entre les mains expertes des praticiens Touch Line.
Chacun de ces instituts vous propose de vous relaxer pendant quelques minutes grâce à des praticiens passionnés, heureux de faire partager leur savoir-faire avec les visiteurs. Au calme, vous pourrez vous relaxer dans un havre de paix en plein coeur du festival, loin de l’agitation des allées du Parc des Expositions !

Japan Expo à paris

Bifidus dans une glace

Nouveauté : Frusi, Cranberry, groseille et framboise, la première glace au bifidus actif, qui conjugue plaisir et équilibre !

En 2009, Frusi lance la seule glace au Bifidus Actif* avec une nouvelle saveur : Frusi Cranberry, Groseille et Framboise.
Une glace unique et délicieuse pour un plaisir simple et équilibré !

Le saviez-vous…?
• Aujourd’hui, les français veulent faire rimer plaisir et équilibre.
La glace, symbole du plaisir, est le dessert préféré des français1 et 38,8% des femmes accordent une place importante à “l’alimentation plaisir”2.
Les Français prennent aussi conscience que leur santé passe par une alimentation saine, 85% d’entre eux pensent que leur façon de manger a une influence sur leur état de santé3.
• Faire rimer glace et équilibre est maintenant possible, et Frusi pense tout comme vous qu’il est important de se faire plaisir.
Aujourd’hui, le bifidus actif arrive dans la glace grâce à Frusi !
1 Etude Ifop “Les desserts préférés des Français” (réalisé auprès d’un échantillon représentatif de 1006 personnes en 2005)
2 Consommation et modes de vies, enquête Credoc, février 2008
3 Enquête ANIA-TNS Sofres, les Français et l’Alimentation, *de France fév. 2008

Quand le bien-être s’invite dans un vrai moment de gourmandise.
Frusi est la seule glace* à intégrer du Bifidus actif dans la glace, qui contribue à l’équilibre de la flore intestinale** ! Ce lancement unique est le fruit de plusieurs années de recherche qui ont permis de garantir que le bifidus reste actif dans le produit après l’étape de congélation !
Riche en fibres et en vitamine C, sans colorant, sans arôme et sans conservateur***, avec 110 calories et moins de 3 grammes de matière grasse par pot, Frusi Cranberry, Groseille et Framboise bénéficie également des caractéristiques nutritionnelles présentes dans les autres références de la gamme.
Frusi Cranberry, Groseille et Framboise représente, grâce à des ingrédients simples et délicieux, un allié vitalité pour un moment de pause dans la journée !
* en France.
** Consommé 3 à 4 fois par semaine dans le cadre d’une alimentation équilibrée et d’un mode de vie sain.
*** Conformément à la règlementation en vigueur.

Frusi au bifidus actif, c’est un moment de fraîcheur dans la journée, un maximum de plaisir intense grâce à ses trois couches aux textures
uniques en bouche !
• De savoureux morceaux de fruits rafraîchissants :
Cranberries, Groseilles et Framboises.
• Une onctueuse glace au Bifidus actif procurant finesse et fondant.
• Une couche croustillante avec des céréales complètes pour
un maximum de sensations.

La douleur Médecin / Malade

De la nociception à la douleur de l’homme :
la douleur dans la relation médecin-malade
Jean Cambier

Membre de l’Académie nationale de médecine

Des gestes invasifs sont réalisés sous hypnose. Une telle mobilisation des dispositifs anti nociceptifs est l’illustration des déterminants psychologiques qui personnalisent la relation médicale. La douleur-maladie, vécue dans la durée, tend à imprimer sa marque exclusive à la vie du patient. Tout en dévoilant l’inégalité de la tolérance à la douleur, le comportement du patient se plie aux réactions de l’entourage. C’est, en premier lieu, au médecin que s’adresse le malade. S’interroger sur les facteurs inconscients qui interviennent dans une telle confrontation revient à se pencher sur l’effet placebo
Les régions du cerveau activées lors d’une analgésie-placebo sont les mêmes que celles qui le sont par les opiacés, le degré d’activation variant suivant que le sujet est haut ou bas répondeur. L’action attribuée à un médicament ou à toute autre intervention médicale à visée thérapeutique lui appartient pour une part. Cette part varie avec la personnalité et les expériences antérieures du patient mais aussi suivant la conduite de l’expérimentation au point qu’une parole malencontreuse, la présentation maladroite du protocole, les explications relatives au consensus préalable, une rumeur critique relative à l’essai peuvent générer un effet « nocebo ». L’effet placebo qui révèle la confiance et l’attente du patient engage en retour la personnalité du thérapeute.
Chaque médication a ses indications. Chaque fois qu’il est possible, elle s’inscrit dans un programme d’animation : kinésithérapie, ergothérapie voire hydrothérapie ou cures thermales. Pour établir ce programme, le praticien peut faire appel à une consultation spécialisée. Tout centre spécialisé a une vocation de recherche. Pour expérimenter, il faut classer les patients. Or la douleur chronique supporte mal les étiquettes. La démarche qui retient les points communs a pour effet de négliger ce qui fait le propre de la douleur de chacun. La qualité de la relation médecin-malade risque d’en souffrir.
La Société se mobilise contre la douleur, notre réunion en témoigne. Mais n’oublions pas que l’appel du patient est adressé en personne à celui ou à ceux qui ont mission de le soulager. Outre l’arsenal thérapeutique, chacun de ces intervenants dispose d’un « pouvoir de guérir » qui, pour l’acte médical, constitue un complément de valeur ajoutée.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Stimulation pour la douleur chronique

Traitement de la douleur chronique par stimulation corticale (efficacité et mécanismes d’action)
Jean-Pascal Lefaucheur, Professeur, Service de Physiologie – Explorations Fonctionnelles,
Hôpital Henri Mondor, Créteil, France

Les douleurs neuropathiques, liées à une lésion du système nerveux périphérique et/ou central, sont difficiles à traiter. Le traitement pharmacologique repose principalement sur les anticonvulsivants et les antidépresseurs. En cas d’échec, les techniques de neurostimulation, totalement conservatrices et réversibles, représentent une alternative thérapeutique majeure. La neuromodulation analgésique peut s’exercer à trois niveaux: médullaire, cérébral profond, ou cortical. La stimulation médullaire (colonnes dorsales de la moelle) est proposée pour contrôler des douleurs secondaires à des lésions nerveuses périphériques incomplètes, notamment les douleurs radiculaires liées aux échecs de la chirurgie du dos. La stimulation cérébrale profonde, s’appliquant principalement aux noyaux sensitifs du thalamus, est invasive et n’est plus pratiquée en dehors de quelques centres spécialisés. En revanche, la stimulation du cortex précentral (moteur) tend à se développer et s’adresse théoriquement à toute douleur neuropathique chronique rebelle. Les premières études montrant un effet antalgique de la stimulation chronique du cortex moteur au moyen d’électrodes implantées chirurgicalement (dans l’espace épidural) ont été rapportées en 1991-1993 chez des patients présentant des douleurs centrales thalamiques ou des douleurs trigéminales neuropathiques. L’efficacité de la stimulation du cortex moteur a maintenant été confirmée par une vingtaine d’études portant sur plusieurs centaines de patients. Cette efficacité dépend en grande partie de la qualité du positionnement des électrodes épidurales dans le territoire cortical homotopique à la douleur. Par ailleurs, des effets antalgiques transitoires ont également été obtenus par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex, une méthode non-invasive de modulation de l’activité corticale, de plus en plus étudiée comme nouvel outil de neuromodulation thérapeutique.
Les mécanismes d’action impliqués dans les effets antalgiques de la stimulation du cortex moteur mettent en jeu de façon certaine des structures à distance du site de stimulation. Ces structures appartiennent au système limbique (gyrus cingulaire, cortex orbito-frontal) ou aux voies descendantes inhibitrices de la nociception (thalamus, tronc cérébral, moelle). En effet, la neurostimulation implantée, quelle qu’elle soit, affecte préférentiellement les fibres de passage, interneuronales, plutôt que les corps cellulaires neuronaux. Les modélisations concernant la stimulation du cortex moteur à visée antalgique font état d’une activation essentiellement cathodale des axones orientés parallèlement à la surface corticale, localisés dans les couches les plus superficielles du cortex cérébral. Les neuromédiateurs impliqués seraient l’acide gamma-amino-butyrique ou les opioïdes. La stimulation corticale semble aussi bien agir sur les aspects sensori-discriminatifs qu’affectivo-émotionnels de la douleur chronique, peut-être en fonction des mécanismes préférentiellement impliqués dans les syndromes douloureux présentés par les patients.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Protéines G et douleur chronique

Récepteurs couplés aux protéines G (RCPGs) et leurs partenaires:
modulateurs des douleurs chroniques

Joel Bockaert1, Membre de l’Académie des sciences,
Xavier Pichon2 Alain Eschalier2, Philippe Marin1 et Christine Courteix2
1 Institut de Génomique Fonctionnelle, Universités de Montpellier, CNRS UMR 5203, 34094Montpellier,
INSERM U661, 34094 Montpellier; 141 rue de la Cardonille, F-34094 Montpellier Cx 5
2 INSERM U 766, 630001 Clermont-Ferrand Cx 1, Univ Clermont1 UFR Pharmacie,
Univ Clermont1 UFR Medecine, BP 38, 28 Place Henri Dunant, 63001 Clermont-Ferrand Cx 1
Deux types majeurs de récepteurs assurent la transmission synaptique : 1) les récepteurs “canaux“ par exemple les récepteurs AMPA et NMDA (transmission glutamatergique) qui ont une action de l’ordre de la milliseconde et sont impliqués dans les fonctions rapides du système nerveux dont la transmission douloureuse 2) les récepteurs couplés aux protéines G (RCPGs) à 7 domaines transmembranaires qui activent des protéines G , elles-mêmes stimulant ou inhibant la production de seconds messagers (cAMP, inositol triphosphate , Ca2+, etc..) ou l’activité de canaux ioniques (Ca2+, K+) . Ce sont des récepteurs à action lente (secondes, minutes) impliqués dans la modulation de la transmission synaptique (états de l’humeur par exemple ou modulateurs de la sensation douloureuse aiguë ou chronique de type inflammatoire ou neuropathique. Ces RCPGs sont aux nombre de 360 sans compter les récepteurs olfactifs au nombre de 500 à 1000 selon les espèces. Parmi ces récepteurs on trouve des récepteurs majeurs de la transmission nociceptive comme les récepteurs de la substance P (pro-nociceptifs) ou aux opiacés (anti-nociceptifs). Nous décrirons ici le rôle modulateurs des RCPGs dans la régulation des douleurs chroniques inflammatoires (sensibilisation périphérique et centrale) et neuropathiques pour lesquelles peu de traitements sont disponibles. Les antidépresseurs tricycliques (inhibiteurs de la re-capture de noradrénaline) constituent l’un des traitements de référence des douleurs neuropathiques, alors que les inhibiteurs spécifiques de la re-capture de sérotonine (ISRS), mieux tolérés, ont une efficacité limitée.Cette activité modeste pourrait être due à une atteinte fonctionnelle des récepteurs sérotoninergiques participant au contrôle spinal de la nociception, parmi lesquels le récepteur 5-HT2A, impliqués dans l’effet analgésique des antidépresseurs. Ce récepteur interagit avec un groupe de protéines à domaines PDZ (formant un complexe ou « réceptosome ») capables de moduler ses propriétés de transduction du signal. Certaines protéines à domaines PDZ associées au récepteur NMDA (PSD-95, PSD-95) sont également impliquées dans les mécanismes centraux de la douleur neuropathique et inflammatoire.
Nous montrons, chez le rat diabétique, que le découplage des récepteurs 5-HT2A utilisant des peptides perméants) de ses protéines d’association à domaine PDZ (par exemple PDS-95) « resensibilise » ces récepteurs et réduit les douleurs neuropathiques. De plus, ce découplage augmente de manière spectaculaire l’effet anti-hyperalgique des ISRS. Le découplage des récepteurs 5-HT2A de leurs protéines d’association (entre autres PSD-95), comme le découplage des récepteurs NMDA avec leurs propres protéines d’association (PSD-95 et Src : voir Nature médecine 14 : 1325-1332, 2008) constituent de nouvelles cibles thérapeutiques des douleurs chroniques.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Régulation, contrôle de la nociception par les systèmes opioides

Régulation et contrôle de la nociception par les systèmes opioides
Bernard P. ROQUES, Membre de l’Académie des sciences
Professeur Emérite de l’Université Paris Descartes,
Pharmaleads SAS, 11 rue Watt, 75013 Paris.

Les peptides opioïdes endogènes enképhalines sont secrétés dans toutes les structures centrales et périphériques à proximité des récepteurs opioïdes mu et/ou delta [1]. Ces effecteurs endogènes sont à la fois plus affins que la morphine et plus efficaces sur le plan pharmacologique. Par ailleurs leur libération est basale ou tonique (par exemple sous l’influence d’une douleur) et ce, spécifiquement dans les structures impliquées dans le contrôle de ce stimulus à l’encontre de la morphine qui, molécule exogène, inonde de manière ubiquitaire tous les récepteurs opioides concernés ou pas par un stimulus donné (nociceptif par exemple). Ces données montrent l’intérêt d’utiliser ces opioïdes endogènes pour réduire voire éliminer les influx nociceptifs et accéder ainsi à un contrôle physiologique de la douleur [revue dans 2]. Néanmoins ces modulateurs naturels de la douleur ont une durée d’action extrêmement courte (< 5 mn). Nous avons donc proposé le concept d’inhibiteurs mixtes, molécules capables de bloquer les deux métallopeptidases (néprilysine et aminopeptidase N) qui inactivent par clivage les enképhalines [2,3]. Récemment l’un de ces inhibiteurs, PL37, a été développé chez Pharmaleads. Cette molécule possède une excellente biodisponibilité orale et s’est montrée très efficace sur les modèles animaux prédictifs les plus couramment utilisés dans l’exploration des douleurs neuropathiques et neuroinflammatoires : ligature partielle du sciatique, rat diabétique, douleur induite par la vincristine, test à la formaline (1ère phase) et douleur provoquée par administration tibiale de cellules tumorales [4]. Dans tous ces modèles, la réponse à des doses per os de 12 à 50 mg/kg est antagonisée par le méthyl naloxonium, antagoniste opioïde incapable d’entrer dans le cerveau, suggérant la prépondérance du contrôle nociceptif par le système enképhalinergique périphérique [5]. On observe de plus une très puissante synergie avec la gabapentine démontrée par étude isobolographique. Les études précliniques réglementaires ont démontré l’absence de toxicité aux doses prévues chez l’homme ainsi que l’absence des principaux effets secondaires de la morphine (tolérance, dépression respiratoire, constipation, sédation …). L’ensemble de ces résultats a conduit à l’autorisation par l’AFSSAPS d’un essai de phase I qui va débuter Cette démarche est l’aboutissement d’un long travail qui replace le contrôle de la douleur dans une perspective physiologique [6] et pourrait constituer l’avancée espérée dans le développement d’un nouvel analgésique actif sur les douleurs chroniques. Celle-ci sera menée par les laboratoires Debiopharm qui ont acquis la licence de cet inhibiteur mixte désormais dénommé Debio0827.

[1] Waksman G et al. (1986) Comparative distribution of the neutral endopeptidase “enkephalinase” and mu and delta opioid receptors in rat brain by autoradiography, Proc. Natl. Acad. Sci. 83:7-13.
[2] Roques BP et al. (1993) Neutral endopeptidase 24.11. Structure, inhibition, and experimental and clinical pharmacology, Pharmacol. Rev. 95(20) :87-146.
[3] Chen X et al. (1998) Aminophosphinic inhibitors as transition state analogues of enkephalin-degrading enzymes : A new class of central analgesics, Proc. Natl. Acad. Sci. 95(20) :12028-12033.
[4] Ménendez L et al. (2008) Inhibition of osteosarcoma-induced thermal hyperalgesia in mice by the orally active dual enkephalinase inhibitor PL37. Potentiation by gabapentin, Eur. J. Pharmacol., 296 :50-55.
[5] Stein C et al. (2003) Attacking pain at its source : new perspective on opioids. Nature Med. 9 :1003-1008
[6] Roques BP (2000) Novel approaches to targeting neuropeptide systems. Trends Pharmacol. Sci. 21 :475-483.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Génomique et génétique dans la douleur

Génomique et génétique des systèmes impliqués dans la douleur
Isabelle Decosterd,

Unité d’antalgie & Unité de recherche douleur, Service d’anesthésiologie & Département de Biologie Cellulaire et de Morphologie, Université de Lausanne, Suisse
Nous ne sommes pas tous égaux face à la douleur. La sensation et l’émotion désagréable que représente la douleur sera différente en fonction, entre autres, de notre patrimoine génétique ainsi que de la modulation d’expression des gènes survenant dans le cadre d’un traumatisme ou d’une maladie initiatrice de la douleur. Ces altérations vont contribuer pour certaines à la persistance de la douleur dans le temps, ceci même après guérison de la pathologie de base. Actuellement la douleur chronique est ainsi considérée comme l’expression d’une dysfonction du système nerveux et les nouvelles thérapeutiques n’ont plus pour but une analgésie mais se tournent vers de nouvelles cibles moléculaires pouvant restaurer une fonction normale du système nerveux.
Les récents travaux de génétique humaine et de génomique proposent ces nouvelles cibles thérapeutiques. Il est établi que des associations entre polymorphisme génétique sur les récepteurs aux opiacés μ (mu) et δ (delta), les nocicepteurs à la température (Transient recepteur potential V1 et A1) et les voies métaboliques des analgésiques (cytochrome P450 2D6) contribuent à des seuils différents de perception de la douleur ou altèrent la réponse aux opioïdes. De plus, en partant de travaux translationnels de l’animal de laboratoire à l’homme, les groupes de CJ Woolf et MB Max ont récemment identifié un polymorphisme décrit comme protecteur face à la chronicisation de la pathologie douloureuse chez environ 15 % de la population. En effet une altération de fonction de l’enzyme GTP cyclohydrolase GCH1 élève le seuil de la douleur et est associée avec une meilleure évolution quant à la persistance de la douleur après discectomie (décompression chirurgicale lors d’une hernie discale).
La transmission du potentiel d’action dans les neurones nociceptifs est en relation avec l’activité des canaux sodiques voltage-dépendants, et en particulier l’isoforme Nav1.7. Des mutations avec perte de fonction ou gain de fonction de ce canal vont conduire à une absence congénitale de perception de la douleur ou à des maladies douloureuses graves, rebelles aux traitements, comme l’erythermalgie ou au syndrome de douleur extrême paroxystique. Nous nous intéressons particulièrement à des molécules pouvant réguler l’activité de canal et certains de nos nouveaux résultats seront présentés pendant cet exposé.
Nous avons étudié aussi dans un modèle animal de douleur neuropathique par combinaison d’analyse à large spectre (microarray) et microdissection au laser les altérations d’expression des gènes. Cette analyse s’est faite dans les neurones nociceptifs lésés et non-lésés ainsi que dans les zones de projection centrales de la corne dorsale de ces deux populations neuronales. Plus de mille gènes « bougent » dans chacune de ces conditions par rapport aux contrôles. Le résultat le plus intéressant montre une altération importante des processus immunitaires et inflammatoires centraux dans les régions de projection des nerfs lésés suggérant une contribution majeure de la glie aux symptômes douloureux. En parallèle, dans les zones de projection des nerfs non-lésés, les altérations se retrouvent dans des familles de gènes responsables de la communication neuronale. Ces résultats suggèrent une implication importante de la moelle épinière dans les symptômes de douleur extra-territoriale comme les allodynies (perception douloureuse lors d’un stimulus normalement non douloureux) et hyperalgésies (perception douloureuse exagérée). Nous espérons par ces travaux et l’étude des gènes cibles que nous avons identifiés, apporter de nouvelles cibles thérapeutiques permettant, pour le futur, une restauration d’une fonction normale du système de transmission, de modulation et de perception de la douleur.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Vivre sans douleur

Vivre sans la douleur
Nicolas Danziger

Département de Neurophysiologie Clinique, Consultation de la Douleur et INSERM U713, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se caractérise dans sa forme la plus sévère par une diminution radicale ou une absence totale de sensation douloureuse depuis la naissance.
Une telle pathologie suscite un intérêt souvent mêlé d’une certaine fascination. Le rôle fondamental de la douleur comme signal d’alarme contribuant à la survie de l’espèce, l’enracinement profond de sa signification symbolique dans le registre religieux, la crainte qu’elle inspire à tout être humain comme marque de sa vulnérabilité donnent à la représentation d’un « homme sans douleur » une connotation à la fois magique et inquiétante.
En même temps, l’insensibilité congénitale à la douleur constitue une situation particulièrement intéressante pour le clinicien et le chercheur, dans la mesure où elle permet d’appréhender certains mécanismes neurophysiologiques de la nociception ainsi que des aspects psychologiques de l’expérience douloureuse rarement abordés dans le champ de la médecine.
A partir du cas de certains patients et à travers l’exposé de nos propres recherches, nous évoquerons en particulier des questions telles que les liens entre douleur corporelle et douleur psychique, l’importance de la douleur dans la constitution de l’image corporelle et son rôle dans la représentation de la douleur d’autrui.

La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Imagerie de la douleur

L’Imagerie de la douleur
Antony Jones

Neuro-Rheumatology, Human Pain Research Group, Salford – Manchester, U.K.
Les différentes méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale nous ont aidé à comprendre les mécanismes de la douleur chez l’homme et à identifier le réseau neuronal, ou ‘matrice’ cérébrale, qui nous permettent de percevoir la douleur. Nous commençons maintenant à comprendre la fonction de ce réseau, et la complexité de l’expérience douloureuse, normale et patho-physiologique. Par exemple, comment est-il possible qu’une personne souffrant d’arthrite ressente le même niveau de douleur que celle perçue par une personne atteinte de fibromyalgie, processus qui ne produit pas de dommage tissulaire ?
Cette matrice de la douleur est divisée en deux parties. Une partie est spécialisée dans la localisation de la douleur et l’autre partie gère les réponses émotionnelles à la douleur. Cette dernière possède une forte densité de récepteurs pour les opiacés naturels (telle que enképhalines et β-endorphine). Nous avons développé une technique pour visualiser la réponse aux opiacés endogènes et nous avons établi que ce système est activé au cours des douleurs arthritique et neuropathique. Ceci nous donne la possibilité d’élaborer de nouveaux traitements pour augmenter la puissance de ce système, par exemple en utilisant les inhibiteurs d’enképhalines dont nous entendrons parler au cours de cette séance. L’avantage des opiacés en général pour les gens souffrant d’arthrite est qu’on peut diminuer la souffrance sans réduire l’information discriminative, qui est essentielle pour préserver l’articulation.
La perception de la douleur dépend d’un contexte psychologique dans lequel on trouve : mémoire, anticipation, attention et contexte émotionnel. Par exemple, nous avons démontré que l’anticipation est plus importante que la puissance du stimulus pour percevoir l’intensité émotionnelle de la douleur. Ces effets sont dépendants des certitudes et des croyances. Nous avons récemment démontré que les effets analgésiques du “placebo” sont très dépendants du niveau d’anticipation et du caractère des témoins. Il est établi que, au moins une partie de ces effets analgésiques du placebo dépend de l’activité du système opiacé endogène.
Ce phénomène “placebo” pose un problème pour l’évaluation de la réponse aux substances analgésiques et devrait nous aider à développer des essais de thérapies plus efficaces, mais peut-être également à augmenter les effets du placebo en clinique.
Finalement, il est nécessaire de confronter les problèmes posés par la douleur patho-physiologique rencontrée dans la douleur neuropsychologique et neuropathique.
Récemment on a mis en évidence que les douleurs comme la fibromyalgie sont étroitement liées aux détresses psychologiques bien que les mécanismes ne soient pas clairement identifiés. Des évidences issues de notre laboratoire suggèrent que ces malades ont des difficultés à moduler l’attention portée à la douleur, par comparaison avec les personnes qui n’en souffrent pas ou qui souffrent de maladies arthritiques. Ces observations peuvent nous donner des indications sur les mécanismes initiaux de ce type de douleur. Avec nos collègues, nous avons commencé à étudier les mécanismes neuropharmacologiques de certains processus douloureux mettant en évidence de manière préliminaire un dysfonctionnement des systèmes dopaminergique et opiacé. La dernière observation est particulièrement intéressante car il y a trois études chez des patients souffrant de douleur issue d’un post-infarctus cérébral qui ont démontré une diminution de l’expression des récepteurs opiacés dans la matrice sensorielle de la douleur.
En conclusion, on commence à percevoir l’organisation cognitive mise en jeu dans perception de la douleur chez l’homme.

La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

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LORS DE GRANDS RENDEZ-VOUS SPORTIFS,
DE MAI À SEPTEMBRE 2009

Initiée en 2008 par Vauban Humanis, la campagne « Ensemble, sauvons des vies » a déjà permis d’équiper une centaine de lieux en Défibrillateurs Automatiques Externes, en France. L’enjeu : réduire les morts subites d’origine cardiaque, qui concernent 50 000 personnes chaque année. Pour accompagner ce déploiement, Vauban Humanis complète son dispositif par l’information et la sensibilisation du public à l’utilisation de ces défibrillateurs et aux gestes qui sauvent, lors de grands rassemblements sportifs (Tour Auto Optic 2000, entre Paris et Deauville, 24H Motonautiques de Rouen, 4 Jours de Dunkerque, la Route du Louvre, entre Lille et Lens, ou encore Lill’Envie, à Lille). 7 000 personnes ont déjà été sensibilisées aux gestes qui sauvent grâce aux actions et démonstrations menées localement par Vauban Humanis et ses partenaires. De mai à septembre 2009, le public est donc convié à suivre ces sensibilisations, qui rassureront notamment tout un chacun sur la simplicité d’utilisation d’un défibrillateur.

Les morts subites d’origine cardiaque touchent l’ensemble de la population, les hommes comme les femmes. Le seul moyen de relancer les battements du cœur est le choc électrique externe. En moyenne, les pompiers et urgentistes mettent 7 à 8 minutes pour arriver sur les lieux d’un accident. Les premières minutes sont les plus précieuses. Les témoins se trouvant face à une victime peuvent lui sauver la vie grâce à quelques gestes simples à retenir, en attendant les secours : détecter l’absence de respiration et d’activité cardiaque, appeler le 15, pratiquer un massage cardiaque et utiliser un défibrillateur automatique externe. Pour rassurer le public, Vauban Humanis a bien compris que l’utilisation de défibrillateurs, même si elle est facile, doit être accompagnée d’explications et de démonstrations. Le but : sensibiliser un maximum de monde aux trois gestes qui sauvent.
Jusqu’à la fin de l’année, le Groupe poursuit le déploiement de DAE dans des lieux d’affluence, dans le cadre de sa campagne « Ensemble, sauvons des vies » pour atteindre un réseau de 155 appareils au niveau national fin 2009.

Des actions pour rassurer et former le public

Sous le slogan, « Ensemble, sauvons des vies », Vauban Humanis compte non seulement équiper le territoire de défibrillateurs, mais également et surtout sensibiliser le public, les utilisateurs potentiels, aux gestes qui sauvent. Ainsi, des opérations de sensibilisation et de démonstration sont régulièrement proposées par le Groupe et ses partenaires. Car le passage à l’acte n’est pas toujours évident. Face à une situation stressante, les témoins d’un accident n’osent pas intervenir par peur de mal faire, mais le pire est bien de ne rien faire du tout. C’est pourquoi Vauban Humanis veut montrer et expliquer qu’il y a quelques gestes simples à connaître et qu’un défibrillateur automatique s’utilise très facilement, sans formation particulière, dès l’âge de 10 ans. Des démonstrations auront lieu sur les 24H Motonautiques de Rouen, les 4 Jours de Dunkerque, la Route du Louvre, entre Lille et Lens, ou encore lors de Lill’Envie, à Lille. Le public est attendu dans les villages de départ ou d’arrivée, sur le stand Vauban Humanis, pour suivre une sensibilisation aux gestes qui sauvent. Un formateur montrera et expliquera comment réanimer une personne grâce au massage cardiaque, puis à l’utilisation d’un défibrillateur automatique externe, tout en rappelant le numéro à contacter : le 15.

En équipant le territoire français en défibrillateurs et en sensibilisant les populations, nous pouvons atteindre les 30 % de taux de survie suite à un arrêt cardiaque (contre 2 à 3 % actuellement), comme chez nos voisins européens.

Vauban Humanis, une solidarité d’avance

Aujourd’hui au 8ème rang des groupes nationaux de protection sociale en matière de retraite complémentaire, Vauban Humanis est également présent sur les métiers de la santé, de la prévoyance, de l’action sociale et de l’épargne.
Valeur fondatrice du groupe de protection sociale, la solidarité est à la base de toutes les démarches et actions entreprises par Vauban Humanis. Prévenir la maladie, rappeler et apprendre les bonnes pratiques en matière d’hygiène de vie et de santé : tels sont les messages que souhaite transmettre Vauban Humanis.
En quelques chiffres, Vauban Humanis, c’est
- 1 700 salariés soit 1 100 dans le Nord-Pas de Calais, 400 dans le Centre et 200 à Paris et autres régions, répartis sur 26 sites
- 3,3 millions de personnes couvertes
- 3,42 milliards d’euros de cotisations encaissées

Mémorisation d’un fait douloureux

Le langage de la douleur et son rôle dans la mémorisation d’un fait douloureux
Bernard Laurent
Centre antidouleur de St Etienne, INSERM 879
S’intéresser au langage de la douleur est indispensable car il est la porte d’entrée de presque tous les diagnostics médicaux. Il permet de valider la réalité d’une maladie donc sa précision est essentielle, mais il est aussi subjectivité et cette composante est essentielle dans la relation médecin malade. Le langage est sa seule médiation alors que bien d’autres plaintes médicales peuvent être attestées par des objectivations paracliniques : on enregistre le sommeil, les vertiges, la mémoire … alors que nul examen ne peut mesurer la douleur.
La douleur intense se prête mal au discours descriptif avec une émotion qui sidère le discours et parfois la mimique et le comportement sont plus éloquents que les mots en particulier chez l’enfant ou le vieillard. Plusieurs échelles d’analyse de comportement sont utilisables lorsque le discours est imprécis ou inexistant chez le patient non communiquant. La première pédagogie de lutte contre la douleur à partir des années 70 a été de diffuser largement des échelles de mesure verbales ou numériques, la mesure «visuo spatiale » du type thermomètre étant considérée comme la plus fiable pour suivre une douleur aigue. Le souhait du médecin est de connaître les composantes topographiques, temporelles, évolutives et d’intensité de la douleur et certains documents préviennent le malade de ce glossaire médical. Les échelles verbales complexes comme le “Mc Gill questionnaire” interrogent la douleur de façon qualitative sur de nombreux qualificatifs sensoriels et émotionnels mais la profusion des termes et leur rareté ne sont pas gage de précision. Les études qui ont comparé une même situation douloureuse chez un même patient avec différentes échelles montrent des contradictions inhérentes à toute évaluation subjective : poser la question d’un pourcentage d’amélioration est souvent différent de la simple comparaison des échelles visuelles. Mais le médecin interroge aussi la subjectivité en essayant de connaître les références douloureuses du patient pour situer la description de la douleur actuelle.
La douleur chronique est également difficile à décrire pour d’autres raisons . Le malade est las de répéter une douleur qui n’est pas accessible au traitement. La lombalgie ou la fibromyalgie génèrent une souffrance à la fois physique et morale où le discours ne sera plus seulement descriptif mais persuasif exerçant une pression sur le médecin dans une situation vécue comme une injustice. Le handicap principal de la communication de la douleur est lié à la culture médicale: le médecin a des présupposés anatomiques et physiologiques sur la douleur et il attend consciemment ou non une description conforme aux manuels de médecine. Evidemment le patient n’a pas cette culture et quand il essaie de se l’approprier pour convaincre davantage il est facilement démasqué. L’échange médecin malade conduit parfois à l’affrontement de deux subjectivités. L’un a construit son savoir sur une description désaffectivée et technique , l’autre dit sa souffrance et sa frustation. Le biais cognitif le plus délétère du médecin dans le décryptage du discours du douloureux chronique est cette tendance à disqualifier un discours trop émotionnel, métaphorique , symbolique pour le rejeter en dehors du champ organique.
La douleur est à la fois somatisation et sémantisation et ces deux aspects interagissent. L’idée générale est double : anticiper ou imaginer une douleur connue c’est déjà se préparer à souffrir . Nommer la douleur et la maladie peut donc participer à l’amplification douloureuse. Le nom devient déterminant dans la survenue d’une maladie quand le milieu médical est incertain sur son mécanisme. Il en est ainsi des syndromes de douleur chronique dits fonctionnels: fibromyalgie, dyspareunie, spasmophilie, colopathie fonctionnelle, céphalée de tension… Rend-on service au patient avec ces diagnostics ? oui si l’on suit des études qui ont montré que le nomadisme médical diminuait avec ces qualificatifs; non si le terme n’est pas expliqué et dédramatisé, laissant le malade aux prises avec des sites internet aux explications non validées.
La mémoire d’un fait douloureux et de son contexte est constamment sollicitée dans les consultations médicales lorsque la douleur a disparu et que le malade raconte ses symptômes ou l’effet des médicaments antalgiques. Cette mémoire est complexe associant des aspects
explicites (verbalisables) et implicites (expérientiels). Parmi les composantes explicites, il y a le contexte spatial et temporel (où et quand ?), les caractères spécifiques de la douleur (siège, qualité , intensité), les mesures prises ( médicaments , chirurgie , hospitalisation …) et surtout le contexte émotionnel avec l’anxiété , les réactions végétatives et le stress… Le rappel d’une douleur à distance ne sera jamais limité à l’intensité nociceptive : on peut revivre la situation contextuelle et émotionnelle de la douleur sans ressentir précisément la sensation physique. En d’autres termes la mémorisation est beaucoup plus celle de la souffrance que celle de la nociception . Le plus étrange dans la mémoire de la douleur est la réapparition d’une douleur ancienne oubliée ce que l’on nomme la douleur fantôme. Ainsi les douleurs personnelles sont stockées dans notre mémoire somatique et peuvent réapparaître de façon exceptionnelle soit par évocation précise du contexte de survenue soit par lésion nerveuse comme dans la désafférentation des amputés.
Finalement la douleur est transmise par le langage mais une part d’elle même échappe au langage et même aux processus conscients. Elle peut être stockée et réévoquée automatiquement, déclencher des conditionnements inconscients ; la première expérience douloureuse lorsqu’elle survient dans la période d’amnésie infantile de la prime enfance peut générer des dysfonctionnements durables et sans doute des troubles psycho-comportementaux de l’âge adulte que nul ne rattache à sa cause initiale. Plusieurs travaux d’observation longitudinale de prématurés ayant subi des gestes douloureux de réanimation sont publiés et attestent de cette empreinte durable.

La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France

Douleur et émotion

La douleur comme émotion :
mécanismes neurologiques et conséquences psychosociales

Jean Decety, Irving B. Harris
Professeur de psychologie et de psychiatrie à l’Université de Chicago
La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle. Cette expérience, associée à la nociception, est nécessaire à l’équilibre homéostatique et à la survie de l’individu. La douleur permet de signaler un danger et incite à le fuir ou l’éviter. L’expression de la douleur procure un autre avantage adaptatif : elle joue le rôle d’un signal social qui peut, dans certains contextes et selon les relations interpersonnelles, motiver des comportements prosociaux. Durant ces cinq dernières années, de nombreux travaux utilisant les techniques d’imagerie cérébrale fonctionnelles (IRMf, MEG and ERPs) indiquent que la perception de la douleur d’autrui – empathie pour la douleur – est associée à l’activation d’un réseau cérébral relativement spécifique, incluant le cortex cingulaire antérieur (dorsal et ventral), l’insula antérieure, l’aire motrice supplémentaire, la substance grise périaqueducale, et dans certains cas, le cortex somatosensoriel et l’amygdale. Il est à noter que ce réseau n’est pas seulement impliqué dans le traitement de stimuli nociceptifs mais plus simplement dans la détection et la réaction attentionnelle aux stimuli saillants négatifs. Je passerai en revue des travaux de mon laboratoire qui montrent comment l’activité au sein de ce réseau est modulée par des variables psychosociales comme celles impliquées dans la stigmatisation et l’attribution de responsabilité. Nous verrons également les modifications anatomofonctionnelles au cours du développement de l’enfant (à partir de 5 ans) et de l’adolescent en réaction à la douleur d’autrui et son origine (accidentelle ou intentionnelle), en particulier au sein du cortex orbitofrontal médian et latéral. L’ensemble de ces études contribue à caractériser les mécanismes computationnels impliqués dans la cognition sociale. Ces connaissances sont nécessaires pour éclairer les dysfonctions associées à des désordres psychopathologiques neurodévelopmentaux comme les troubles de conduite chez l’enfant et la psychopathie chez l’adulte qui font l’objet d’études dans mon laboratoire.

Références
Decety, J., & Michalska, K.J. (under review). Changes in the neural circuits underlying empathy and theory of mind during childhood, adolescence and adulthood.
Akitsuki, Y., & Decety, J. (2009). Social context and perceived agency modulate brain activity in the neural circuits underpinning empathy for pain: an event-related fMRI study. Neuroimage, in press.
Decety, J., Echols, S.C., & Correll, J. (2009). The blame game: the effect of responsibility and social stigma on empathy for pain. Journal of Cognitive Neuroscience, in press.
Decety, J., Michalska, K.J., & Akitsuki, Y. (2008). Who caused the pain? A functional MRI investigation of empathy and intentionality in children. Neuropsychologia, 46, 2607-2614.
Lamm, C., Batson, C.D., & Decety, J. (2007). The neural substrate of human empathy: effects of perspective-taking and cognitive appraisal. Journal of Cognitive Neuroscience, 19, 42-58.

Académie des sciences – Académie Nationale de Médecine

La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser
mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Mécanismes moléculaires et signal douloureux

Les mécanismes moléculaires qui génèrent le signal douloureux
Michel Lazdunski, Membre de l’Académie des sciences

Les stimuli douloureux sont traduits en signaux électriques au niveau des terminaisons nerveuses spécialisées, les nocicepteurs.
Comment une température élevée, une température très basse, une stimulation mécanique intense (un coup de marteau sur un doigt, la pénétration d’une aiguille, un pincement fort de la peau, une distension viscérale, …) sont-elles transformées en stimulus douloureux ? Les systèmes macromoléculaires chargés de cette conversion du stimulus douloureux en signal électrique sont des canaux ioniques dont l’ouverture est commandée par la température chaude ou très froide, ou par la déformation des terminaisons nerveuses sous l’effet du stimulus mécanique. Les canaux ioniques qui détectent les changements de températures élevées qui conduisent à la douleur sont désormais bien identifiés. Ces canaux ioniques travaillent en équipe, et ensemble, permettent des détections sensorielles douloureuses au degré près. De la même manière les canaux ioniques qui transforment une perception froide intense en douleur sont eux aussi assez bien identifiés, de même que les canaux qui comptent dans la perception mécanique douloureuse. Il existe des canaux spécifiques à un stimulus donné : chaud (TRPV1, TRPV3), froid (TRPM8) et des canaux multi-fonctions susceptibles de répondre à la fois au chaud, au froid et à la stimulation mécanique (TREK et TRAAK).
Les seuils de déclenchement d’ouverture de ces canaux sont modulés par les différents composants produits en situation d’inflammation et les mécanismes de ces régulations sont eux-aussi désormais bien établis. Cette régulation abaisse le seuil de réponse au stimulus douloureux. Par exemple l’action coordonnée des canaux TRPV1 et TREK produira un déclenchement de la perception douloureuse cutanée à 42°C mais lors d’une inflammation les seuils de réponse de ces canaux à la température sont complètement changés et la perception douloureuse cutanée apparaîtra spontanément à la température de 30°C.
L’acidité est-elle aussi un facteur essentiel dans la douleur Elle survient dans les hématomes, dans les milieux inflammatoires, quand les tissus sont en carence d’oxygène et de glucose (ischémie cardiaque, crampes), dans les tissus envahis par les tumeurs. Là encore, il existe dans les nocicepteurs des canaux ioniques spécialisés capables de convertir une stimulation acide en signal électrique qui produira la sensation douloureuse. Ces canaux spécialisés sont les canaux ASIC (Acid Sensitive Ion Channels). Ils sont eux aussi modulés dans leur fonctionnement par les situations inflammatoires qui vont les rendre plus sensibles à des très petites fluctuations acides, plus actifs, plus nombreux, présents dans des fibres sensorielles où ils n’étaient pas avant l’inflammation. Le tout amenant bien entendu à nouveau une perception douloureuse plus intense.
Une fois le signal douloureux généré au niveau des nocicepteurs, il faut le conduire électriquement jusqu’à la moelle épinière (corne dorsale). Là encore, les entités moléculaires impliquées dans cette conduction sont des canaux ioniques. Certains d’entre-eux sont très particuliers au système nociceptif et ils sont aujourd’hui bien identifiés. Ce sont les canaux sodium voltage dépendants déjà cibles de très nombreux médicaments utilisés dans les différents types de douleur et en particulier dans les douleurs neuropathiques. Les mutations de certains de ces canaux ioniques conduisent à la perte génétique totale des sensations douloureuses. Lorsque le signal douloureux atteint la corne dorsale, dans la moelle épinière, il met en marche des neurones centraux (par opposition aux neurones périphériques qui perçoivent les stimuli). Là encore, le dialogue entre les neurones périphériques et les neurones centraux est une affaire de canaux ioniques. A ce niveau également, il existe des phénomènes de sensibilisation, de mise en mémoire, très associés à la production des douleurs chroniques. Les mécanismes de base de ces phénomènes sont désormais assez bien compris dans leur principe.
Les progrès accomplis récemment dans l’identification des principaux « générateurs de «bioélectricité » de la douleur devraient pouvoir conduire à une meilleure compréhension des mécanismes des médicaments existants et surtout à la conception de nouveaux médicaments infiniment nécessaires pour traiter les très nombreux patients qui ne répondent pas, ou mal, aux traitements existants.

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Psysiologie de la douleur aigue et chronique

Transmission et intégration du message nociceptif :
physiologie de la douleur aiguë et chronique

Bernard CALVINO
Laboratoire de Neurobiologie
Ecole Supérieure de Physique et de Chimie Industrielles de la Ville de Paris, UMR 7637 CNRS
Les principaux éléments sous-tendant les mécanismes physiologiques de la douleur sont présentés dans cette communication. Selon la définition de l’IASP (International Association for the Study of Pain), la douleur est « une sensation désagréable et une expérience émotionnelle en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». La douleur est donc une expérience s’articulant autour de quatre composantes fondamentales : (i) sensori-discriminative ; (ii) affective et émotionnelle ; (iii) cognitive et (iv) comportementale. Le terme de « nociception » caractérise la composante sensori-discriminative de la douleur, en relation avec le fait qu’elle met en jeu des stimulations sensorielles de forte intensité, celles qui sont « susceptibles de remettre en cause l’intégrité physique de l’organisme ». D’un point de vue physiologique, une stimulation périphérique nociceptive déclenche une cascade d’évènements conduisant à l’intégration des informations codant pour les différents aspects de la douleur: cette cascade met en jeu des récepteurs (nocicepteurs périphériques), des voies médullaires ascendantes, des relais dans l’encéphale intégrant ces informations douloureuses (principalement au niveau du tronc cérébral et du thalamus) et enfin des sites de projection corticaux (cortex somesthésiques primaire et secondaire, mais aussi insulaire et cingulaire).Des perturbations peuvent être à l’origine du prolongement dans le temps du processus à l’origine de la douleur conduisant au développement d’une douleur chronique, qui laisse le plus souvent le thérapeute désarmé et pour laquelle l’apport de la recherche n’en est encore qu’à ses balbutiements. La douleur perd alors sa signification de signal d’alarme pour évoluer vers un véritable syndrome chronique dont les effets délétères sont le plus souvent handicapants. La douleur chronique résulte de processus de sensibilisation périphérique (inflammation, lésion de nerf) et centrale (neuroplasticité).

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h
Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006 Paris

Mieux comprendre la douleur

Académie des sciences – Académie Nationale de Médecine

La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser

mardi 5 mai 2009, de 9h30 à 18h

Académie des sciences, Grande salle des séances, Institut de France, 23 quai de Conti, 75 006  Paris

Nous ne sommes pas égaux face à la douleur, et nous ne réagissons pas de la même façon à ses traitements. La journée du 5 mai en explicitera des raisons, qu’elles soient d’ordre scientifique, ou liées à la subjectivité du patient et de la relation médecin-malade.

Comment se fait la transmission douloureuse ? Que sont ces canaux ioniques à seuil d’ouverture variable, qui convertissent un choc, une brûlure ou tout autre stimulus douloureux en stimulus électrique qui sera véhiculé par les cellules nerveuses ? Et que sont ces autres récepteurs “couplés aux protéines G”,  sur lesquels agissent certaines molécules antalgiques ?

La douleur est-elle une caractéristique de l’homme ? A quoi sert-elle ? Quelle est la carte des zones cérébrales activées en réponse à la douleur, soit pour la localiser, soit pour en moduler l’intensité ? Comment se fait-il qu’une personne génétiquement  insensible à la douleur puisse en avoir cependant quelque représentation ?

Où en est la recherche de nouveaux traitements ? Retarder la destruction de nos morphines endogènes comme le promet une nouvelle série de médicaments ? Peut-on soigner une douleur chronique ?  Quelle est la place des techniques d’électrostimulation ? de l’hypnose ? des placebos ? de la relation médecin-malade ?

Mardi 12 mai : “Informatique et imagerie médicale : vers un patient numérique personnalisé”, conférence de Nicholas Ayache,
Mardi   9 juin : “Les grandes avancées françaises en biologie présentées par leurs auteurs”, séance coordonnée par Pascale Cossart.

Mardi 16 juin :  Réception sous la Coupole de l’Institut de France des 12 nouveaux Membres de l’Académie des sciences, qui présenteront leurs travaux. Disours de Françoise Barré-Sinoussi.

« La douleur :  comprendre la douleur pour la maîtriser »

mardi 5 mai 2009 à l’Institut de France

9h30    Ouverture, introduction : De la nociception à la douleur de l’homme

9h45    La nociception

Transmission et intégration du message nociceptif : physiologie de la douleur aiguë et chronique : Bernard Calvino, Laboratoire de neurobiologie, Ecole supérieure de physique et de chimie industrielles de la ville de Paris, UMR CNRS 7637, Paris

10h15    Les mécanismes moléculaires qui génèrent le signal douloureux : Michel Lazdunski, de l’Académie des sciences, Institut de pharmacologie moléculaire et cellulaire, CNRS UMR 6097, Sophia-Antipolis

10h45
Le vécu douloureux

La douleur comme émotion : mécanismes neurologiques et conséquences psychosociales : Jean Decety, Departments of Psychology & Psychiatry, University of Chicago (États-Unis)

11h15    Le langage de la douleur et son rôle dans la mémorisation d’un fait douloureux : Bernard Laurent, Centre antidouleur, Inserm 879, CHU Saint-Étienne

11h45    Présentation du Prix de la Fondation NRJ – Institut de France et des lauréats 2009 : Luis Garcia-Larrea, lnserm U879, Université Lyon 1 et John N. Wood, Wolfson Institute for Biochemical Research à Londres
12h    Déjeuner libre
14h    L’imagerie de la douleur : Anthony Jones, Neuro-Rheumatology, Human Pain Research Group, Salford – Manchester (Royaume Uni)

14h30    Vivre sans la douleur : Nicolas Danziger, Inserm U713, Département de neurophysiologie, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

15h
Génomique et génétique des systèmes impliqués dans la douleur : Isabelle Decosterd, Unité d’antalgie, Service d’anesthésiologie & Département de biologie cellulaire et de morphologie, Université de Lausanne (Suisse)

15h30    Pause

16h    Traiter la douleur

Régulation et contrôle de la nociception par les systèmes opioïdes : Bernard P. Roques, de l’Académie des sciences, Université Paris Descartes, Pharmaleads SAS, Paris

16h30    Récepteurs couplés aux protéines G (RCPGs) et leurs partenaires : modulateurs des douleurs chroniques : Joël Bockaert, de l’Académie des sciences, Institut de génomique fonctionnelle, UMR CNRS 5203, Inserm U661, Montpellier

17h    Traitement de la douleur chronique par stimulation corticale (efficacité et mécanismes d’action) : Jean Pascal Lefaucheur, Service de neurophysiologie-explorations fonctionnelles, CHU H. Mondor, Créteil

17h30    Conclusion : De la nociception à la douleur de l’homme : la douleur dans la relation médecin-malade: Jean Cambier, de l’Académie nationale de médecine

Académie des sciences – Institut de France, Grande salle des séances, 23 quai Conti, 75006 (01 44 41 43 82)

Le Prix scientifique 2009 de la Fondation NRJ – Institut de France décerné à Luis Garcia-Larrea et à John N. Wood
Jean-François Bach, Secrétaire perpétuel de l’Académie des sciences, l’une des cinq Académies de l’Institut de France, a présidé le jury composé de Membres de cette Académie.
Pour sa dixième édition, le Prix NRJ – Institut de France, d’un montant de 100 000 euros, portait sur le thème de «La douleur et ses traitements »
Luis Garcia-Larrea (52 ans), médecin spécialisé en neurophysiologie clinique, est directeur de recherche à l’lnserm, responsable de l’unité “Intégration centrale de la douleur” à l’hôpital Pierre Wertheimer, à Lyon. Etant donné qu’il n’existe pas dans le cerveau un centre de la douleur mais une “matrice douleur” constituée de multiples aires cérébrales, Luis Garcia-Larrea a, avec son équipe, caractérisé le rôle fonctionnel de certaines d’entre elles. Il a notamment identifié des zones actives dans la transformation d’une perception sensorielle en perception douloureuse, et montré l’impact des émotions. Il a amélioré la compréhension des douleurs chroniques dites neuropathiques. Un troisième volet de son activité concerne les techniques de neurostimulation, qui pourraient agir en stimulant la sécrétion d’endorphines. Il est expert en stimulation magnétique transcrânienne, une technique analgésique moins lourde et moins invasive que la stimulation électrique après implantation chirurgicale.

John Wood (58 ans) est professeur de neurobiologie moléculaire au Wolfson Institute for Biomedical Research, à l’University College de Londres. Il est reconnu mondialement pour ses résultats sur les mécanismes de la douleur. Spécialiste du fonctionnement moléculaire des nocicepteurs, il a découvert et étudié plusieurs canaux ioniques, principalement des canaux sodium (Na+), dont certains sont essentiels dans la perception ou la conduction de la douleur. Il a ainsi notamment élucidé la source de certaines douleurs viscérales, ou liées au froid et à l’inflammation. Les travaux de John Wood permettent de mieux comprendre la pharmacologie actuelle de la douleur, le mode d’action des anesthésiques locaux, des anti-épileptiques… Ils contribuent à créer de nouvelles séries de molécules, ayant pour cible les canaux sodium, susceptibles de soulager certaines douleurs chroniques.

***
Les deux lauréats seront présentés par Michel Lazdunski, Membre de l’Académie des sciences, lors de la remise solennelle des Grands Prix des Fondations de l’Institut de France le mercredi 10 juin 2009 à 15heures sous la Coupole de l’Institut.

Aquapalming en France

L’innovation est l’un des principaux moteurs du Club Med Gym. Proposant un très large panel d’activités originales, Club Med Gym met le savoir-faire de ses experts au service de la créativité.
Après le succès rencontré lors du lancement de ses dernières disciplines, Sensual Move et Chanter c’est du sport, Club Med Gym récidive avec deux nouvelles activités pour le printemps/été 2009 qui seront proposées à partir du mois de mai : l’Aquapalming et le Deep sculpt. Idéales pour retrouver la ligne et la forme afin de profiter pleinement du retour des beaux jours, elles viennent compléter une offre déjà réputée pour sa richesse et sa diversité.

AQUAPALMING

UNE DISCIPLINE INTENSE ET LUDIQUE
Activité de fitness aquatique assez physique, l’Aquapalming se pratique en piscine et en musique, et comme son nom l’indique avec des mini-palmes aux pieds. Taillée sur mesure pour ceux qui cherchent à se défouler ou à se dépasser, cette nouvelle discipline innovante allie les bienfaits de la natation et de l’Aquagym. Au-delà du seul renforcement musculaire, le travail cardio-vasculaire effectué lors des séances augmente la capacité thoracique et muscle le coeur, ce qui se traduit directement par une amélioration de la condition physique
générale. Bien qu’intensif, l’Aquapalming mise aussi sur l’approche ludique en mettant l’accent sur l’aspect “glisse” successivement éprouvé sur le ventre, le dos et le côté, ou en instaurant des jeux de relais. De plus, la combinaison entre l’effort physique et le fait de s’amuser dans l’eau procure une détente profonde qui permet de se vider l’esprit et d’oublier tous ses petits tracas quotidiens. Question public, chacun allant à son rythme, cette activité est accessible à tous à condition de savoir nager.

SE JETER À L’EAU AVEC CLUB MED GYM
Fort de son réseau intégré comprenant 10 piscines en plein Paris, Club Med Gym a développé une grande expertise des sports aquatiques. Au total, les différents établissements concernés proposent pas moins d’une dizaine activités aquatiques. De l’Aquafitness à l’Aquapunching en passant par l’Aquacycling et maintenant l’Aquapalming, Club Med Gym a développé une offre variée et complémentaire répondant aux attentes de tous les types de public.

Pour en savoir plus : www.clubmedgym.com

Emploi et communication Santé et Pharmaceutique

Lancement de REC Online Santé, site dédié à l’emploi et à la communication dans les domaines de la santé et de l’industrie pharmaceutique.

Site d’emploi spécialisé dans le domaine de l’industrie pharmaceutique et de la santé, offres d’emploi sur plus de 150 fonctions dans les domaines pharma-santé, cvthèque, outils de mise en relations ciblés.

REC Online Santé est un nouveau portail de mise en relation et de support média entre les entreprises et établissements de santé (les laboratoires pharmaceutiques, les hôpitaux, les cliniques…) et les acteurs dans le domaine de la santé (corps médical, corps de santé, industries pharmaceutiques…). Au total, pas moins de 150 métiers sont concernés. Le site est également communautaire et s’adresse aussi aux cabinets de recrutement spécialisés. Une plateforme pour les entreprises REC Online Santé, c’est un portail d’emploi spécialisé dans le domaine de la santé et de l’industrie pharmaceutique. Plus de 150 métiers sur 17 départements pharma-santé sont concernés autant en pharmacie, santé, affaires médicales qu’en industrie biomédicale, recherche et développement clinique, marketing, formation ou encore en pharmacovigilance… Le site propose une multitude de services aux entreprises comme par exemple un outil de veille en temps réel des profils de candidats susceptibles de les intéresser mais aussi un service de sourcing et d’accompagnement au recrutement/RH réalisé par des consultants spécialisés. REC Online a également créé « Other job » un outil s’adressant aux candidats comme aux recruteurs, associant des fonctions connexes au poste à pourvoir pour toucher des profils au potentiel et à la volonté de reconversion ou dévolution. REC Online Santé a couplé les offres d’emploi des entreprises à de la communication informative et ciblée. Une véritable aubaine pour les recruteurs qui peuvent ainsi augmenter leur visibilité sur le site grâce à la mise en avant de leur logo, de vidéos et également d’une newsletter. Un portail pour les candidats Les candidats bénéficient pour leur part de la première communauté 100% industrie pharmaceutique et santé en ligne. Ils sont invités à déposer un dossier complet sur leur parcours, leurs ambitions, leur personnalité. Ils peuvent ainsi accéder aux offres par domaine professionnel et profiter de conseils, de tests et même poser leurs questions à des coachs. A noter enfin que les candidats bénéficient automatiquement de plusieurs outils de workflow (Job Matching, Job Training, Other Job, Coaching et REC community) pour des mises en relation encore facilité avec les entreprises qui leurs correspondent.

Rec Online Santé
Tél. : 01.55.63.20.46
Site : http://www.rec-pharma-sante.com

PCA Pandémie grippale

Un livre à lire pour mieux comprendre l’actualité d’aujourd’hui.

Réaliser un PCA Pandémie grippale dans une organisation
Pourquoi et comment ?

La une des quotidiens nationaux du 27 avril 2009 :

Le Parisien : Grippe porcine, l’inquiétude
Le Figaro : Grippe porcine : mobilisation mondiale, la France en alerte
Le Monde : Mobilisation mondiale face à la grippe porcine
Libération : Faut-il avoir peur de la fièvre porcine ?
Les Echos : Mobilisation mondiale contre la grippe porcine

Docteur Sandrine Segovia-Kueny et Laurence Breton-Kueny
ISBN 978-2-12-465107 8
32 €

Les pandémies peuvent se déclencher sans crier gare.

L’Etat s’est préparé à ces crises sanitaires : stockage d’anti-grippaux, dispositifs de sécurité, mesures de santé publique. Mais l’entreprise, où en est-elle ?

Présentation
Depuis le week-end du 25 avril 2009, les autorités sanitaires du Mexique, des Etats-Unis puis du Canada ont confirmé des cas avérés d’infection humaine par un nouveau virus grippal A(H1N1) d’origine porcine originaire du Mexique. Cette confirmation de la transmission de ce virus de personne à personne a conduit à une communication internationale mise en oeuvre par l’OMS, à des mesures extrêmement fortes prises par les autorités mexicaines et à la mise en place d’alerte de santé publique aux Etats-Unis comme dans des Etats d’Amérique latine.

En France, il existe un plan national pandémie grippale. Adossée à ce plan existe la nécessité pour toutes les organisations, y compris les entreprises, de vérifier leur degré de préparation à un risque de pandémie grippale et notamment de vérifier qu’elles sont en conformité avec la circulaire du 18 décembre 2007 qui leur fait obligation de réaliser leur plan de continuité d’activité (PCA) pandémie grippale.

L’ouvrage du docteur Sandrine Segovia-Kueny, conseiller technique au ministère de l’Écologie, de l’Énergie, du Développement durable et de l’Aménagement du territoire, (précédemment en charge des risques biologiques dont la préparation à la pandémie grippale au Secrétariat général de la défense nationale), service du Premier Ministre, et conseiller technique à la Direction générale de la santé, et de Laurence Breton-Kueny, directrice des ressources humaines d’AFNOR Groupe, Docteur es Sciences de gestion et Hygiéniste du travail et de l’environnement, « Réaliser un PCA Pandémie grippale dans une organisation », permet de mieux connaître toute la problématique liée la grippe quelle que soit sa souche et surtout de comprendre ce que doivent faire les entreprises, les salariés et chaque citoyen pour mieux comprendre et se tenir prêt.

Le docteur Sandrine Segovia-Kueny, est également l’auteur pour AFNOR Éditions de l’ouvrage « 100 questions – Enjeux du changement climatique ».

AFNOR Groupe – 11 rue Francis de Pressensé – 93571 La Plaine Saint-Denis Cedex – Tél. 01 41 62 80 00 – Site web : www.afnor.org

Dissection ostéoapthique

Fort de leurs connaissance et reconnus par leurs pairs, les créateur de EFEAC vous permettent de comprendre l’ostéopathie par la dissection anatomique. des Séminaires et formation (dans le cadre de la formation continue) vous permettent de mieux appréhender votre métier d’otséopathe.

Depuis plusieurs années déjà, l’équipe pédagogique composée d’un chirurgien viscéral et de deux ostéopathes D.O., propose aux ostéopathes et aux professionnels de santé un enseignement post universitaire de dissections anatomiques à la Faculté de Médecine 45 rue des Saint Pères 75006 Paris,.au sein de l’Université de Paris V. René Descartes, Fondateurs de l’EFEAC ces praticiens qui exercent leur activité depuis de nombreuses années mettent leur expérience au service de cette formation. Fidèles aux concepts de leur profession ils ont pour objectif pédagogique, l’enseignement de l’anatomie appliquée à l’examen clinique. L’EFEAC à pour vocation de proposer aux professionnels une formation continue de qualité, fondée sur les développements scientifiques les plus récents Pour permettre aux professionnels d’acquérir et d’approfondir une approche anatomo-clinique rationnelle et fondée, d’élargir et d’affiner de nouveaux outils thérapeutiques pour aboutir à la pertinence d’un choix thérapeutique approprié Dans ce cadre l’EFEAC met en place en Juin un séminaire à Paris avec au programme : Approche clinique de l’abdomen Principales pathologies liées aux dysfonctions abdominales Rappel des notions de base en Ostéopathie Viscérale. Dissection de l’abdomen Accueil et petit déjeuner Repérage et palpation Abord clinique et pratique ostéopathique sur le foie, la vésicule biliaire, la JOCT et l’estomac. Indications et contre indications, réflexion thérapeutique Repérage et palpation Abord clinique et pratique ostéopathique sur le duodénum, le pancréas, le jéjunum iléum, le colon droit et le colon gauche. Indications et contre indications, réflexion thérapeutique Table ronde

Site : http://www.efeac.fr

Journée de l’handicap 2009 2010

Les 5 et 6 mai prochains, la FOIREXPO de Niort braque tous ses projecteurs sur le Handicap et ses réalités à Niort.
Seule Foire Exposition française à organiser des journées grand public tournées sur le handicap, elle propose un réel temps d’échange entre valides et non valides.

Au gré d’un parcours savamment orchestré ou bien en toute autonomie, venez rendre compte de cette belle initiative, dont c’est la deuxième édition.

Mercredi 6 mai, journée LOISIRS
Partager un temps de culture, de sport et de loisir, trouver l’activité qui me correspond, gagner en autonomie, découvrir de belles initiatives, me déplacer et reprendre plaisir au voyage, partager mon vécu… un vrai temps d’échange pendant la journée LOISIRS !

Obtenir des informations sur l’emploi handicapé, être encouragé dans une démarche de recherche d’emploi, trouver un emploi avec les agences et DRH exposantes… C’est possible pendant la journée EMPLOI le Mardi.

LE MATIN
11h ‐ Démonstration de judo Michel Boudon est le premier judoka handicapé moteur français à accéder à la ceinture noire.
11h30 ‐ Remise de récompense Gérard Masson, président de la Fédération Française Handisport, récompensera Michel Boudon pour son parcours sportif. Il lui remettra un Module Tout Chemin
(MAGELAN).
LE DEJEUNER
Dégustation à l’aveugle
Avec le restaurant Pourquoi Pas ?
L’APRES‐MIDI
14h30 ‐ Accueil et présentation de l’action de sécurité routière « Vis ma vie » par Martine
Guillaume, adjointe au coordinateur Sécurité Routière de Niort.
14h35 ‐ Pièce de théâtre « cocktails à gogo » suivie d’échanges avec la salle. Une pièce au service de la prévention sur les thèmes de la sécurité routière, des conduites addictives et de la polyconsommation.
15h50 ‐ « Vis ma vie »
De la rencontre entre des jeunes apprentis du campus des métiers de Niort et des patients du Grand Feu est né un projet intitulé “Vis ma vie” destiné à sensibiliser les jeunes aux conséquences d’une conduite à risque sur la route.
16h20 ‐ L’association Défi Myopathie Présentation du projet de traversée du Sahara en ULM par Alexandre et Nicolas Landrieux.
16h30 ‐ Conclusion par Christiane Barret, Madame la préfète des Deux‐Sèvres.
EN CONTINU
Des ateliers et mises en situation de handicap sont proposés sous le Dôme et à l’extérieur: pratique de différents sports en fauteuil, conduite d’un véhicule aménagé, ateliers créatifs, démonstration de chiens
guides d’aveugles, karting, spectacle de danse,…

Cigarette non cancérigène

SMOK-IT France, créée par Didier William et Mehdi Saidi, deux jeunes entrepreneurs qui n’en sont pas à leur coup d’essai, lance la cigarette électronique Smok-it. Appelé e-cigarette outre atlantique : ce petit bijou de technologie est en phase de révolutionner la façon de fumer ou d’arrêter de fumer.

SMOK-IT lance la première cigarette électronique
100% non cancérigène

Comment ça marche ?
Alimentée par une batterie ion-lithium, contenant un microprocesseur embarqué, un atomiseur et une cartouche, cette cigarette électronique de dernière génération est capable de reproduire artificiellement le goût et la fumée d’une cigarette classique.

Lorsque l’on aspire, le microprocesseur active un atomiseur qui mélange le liquide avec l’air inspiré. Ce mélange est propulsé sous forme de vapeur d`eau et est inhalé par l’utilisateur. Sa fumée est le résultat de l’évaporation et de la pulvérisation à chaud et sa diffusion est contrôlée par un microprocesseur. La chambre d’atomiseur, élément clé de l’e-cigarette, contenu dans une coque en acier inoxydable se lie, d’un coté à la batterie et de l’autre à la cartouche. Un capteur led s’allume à chaque aspiration afin de reproduire efficacement la consumation d’une vraie cigarette.

Pourquoi choisir Smok-it ?
Contrairement aux autres cigarettes du même type, Smok-it ne contient pas de propylène glycol. Ce dernier ayant été jugé irritant, il a été remplacé par du Glycérol (liquide transparent, incolore, inodore et non toxique). Elle ne contient par ailleurs ni goudron, ni monoxyde de carbone, ni acétone, ni les 4000 substances toxiques ou cancérigènes produites par une véritable cigarette.

Smok-it est proposée avec ou sans nicotine : Qu’on la choisisse comme méthode d’arrêt du tabagisme ou pour continuer sans se détruire la santé, c’est la solution pour en finir avec les maladies liées au tabagisme et au tabagisme passif.

Le concept Smok-it se décline en 2 versions : jetable ou rechargeable.

Smok-it jetable :

- SMOK-IT “HIGH” (avec Nicotine)

- SMOK-IT “ZERO” (sans Nicotine)

Ces deux packs sont composés d’1 cigarette électronique et de 4 cartouches saveur « Tabac blond » chacun.

Prix public conseillé : 20 euros TTC

Smok-it rechargeable :

- COFFRET SMOK-IT “MINI ONE”

Le coffret contient : 1 cigarette électronique, 1 mini batterie de rechange la transformant en la cigarette la plus courte du marché, 1 chargeur secteur, 1 câble USB, 1 câble allume cigare, 5 cartouches de rechange, 1 luxueuse boite de transport avec miroir intégré et 1 housse de protection.

Pour varier les plaisirs, SMOK-IT propose 6 saveurs de cartouches au choix : tabac blond et brun, cerise, menthe et pomme.

Prix public conseillé : 79 euros TTC

Cartouches de recharge pour MINI ONE : Chaque paquet de recharges pour la cigarette électronique « MINI ONE » est composé de 5 cartouches et coûte 9,90€ (soit environ un tiers du prix d’un paquet de cigarettes classiques).

A noter qu’une cartouche Smok-it équivaut à environ 15-20 cigarettes classiques, soit un paquet.

Où se la procurer ? : Smok-it est vendue dans les bureaux de tabac, en pharmacie ainsi que sur le site www.smok-it.com. (Liste des points de vente disponibles sur demande)

Le saviez-vous ?

Smok-it :

- est utilisable dans la plupart des lieux publics et ce en toute légalité

- permet de fumer sans absorber aucune substance toxique

- ne jaunit ni les dents, ni les doigts

- n’entraîne pas de tabagisme passif

Produit pour soulager après une exposition au soleil

Sur le visage et le corps avant l’exposition au soleil :

ARSAD® est utilisée pour embellir le teint, prévenir les rides, dissiper les taches de vieillesse, rendre la peau souple et lisse et soulager les petites contusions ou inflammations. C’est aussi un produit naturel efficace contre l’acné.

Après le soleil : La Véritable Eau d’Arquebusade ARSAD® apaise les coups de soleil.

Le petit plus : ARSAD® est aussi très efficace pour dissiper les ampoules qui se créent au contact des nouvelles chaussures d’été !

La Véritable Eau d’Arquebusade ARSAD® est le produit cosmétique naturel idéal pour une belle peau, lisse et apaisée avant et après un bain de soleil.

ARSAD® : Pour mieux préparer sa peau au soleil et la soulager après

Une recette aux plantes bienfaisantes restée secrète

La formule de La Véritable Eau d’Arquebusade ARSAD® est un secret bien gardé. A ce jour, il n’a jamais été révélé et reste uniquement connu de ses fabricants suisses, ARSAD Europe AG.

Quelques plantes bienfaisantes d’ ARSAD® :

- L’hysope (très utilisée par les Grecs, les Romains et jusqu’au Moyen Age en cas d’eczéma, de contusions ou d’ecchymoses),

- La joubarbe (pour les verrues et les brûlures)

- La verveine, dont les effets sur le teint, les plaies et les contusions sont bien connus,

- La pâquerette, un anti-inflammatoire naturel et efficace contre les abcès, les contusions, les dermatoses …

ARSAD® La Véritable Eau d’Arquebusade redécouverte en France par L’Arbre de vie

L’Arbre de Vie, acteur pionnier du marché des produits naturels et biologiques pour le bien-être, a redécouvert pour vous, La Véritable Eau d’Arquebusade ARSAD® et en est maintenant le distributeur exclusif en France. Cet élixir ancestral aux vertus multiples s’inscrit dans la tradition française puisqu’il a été élaboré sur ordre de François Ier, au XVIème siècle, et est devenu un remède très largement répandu par la suite. Fabriquée par distillation de macérât de 75 plantes des Alpes suisses sélectionnées pour leurs propriétés bienfaisantes, La Véritable Eau d’Arquebusade® est, un produit cosmétique ancestral aux multiples vertus.

Tarif : 36 € le vaporisateur de 100 ml sur www.pepin-de-pamplemousse.com et www.arsad.fr

A propos de L’Arbre de Vie

L’Arbre de Vie a été créé en 1998 afin de mettre à disposition du marché français un produit largement reconnu aujourd’hui : l’extrait de pépin de pamplemousse. A cette date, L’Arbre de Vie était la seule entreprise à le commercialiser. Désormais, L’Arbre de Vie élabore ses propres formules pour offrir a chacun des produits naturels adaptés et collabore avec des thérapeutes qui font connaître les besoins de leurs patients. Avec plus de trente produits commercialisés depuis 10 ans, un partenariat avec Uwe Brandweiner, chercheur, et la labellisation Nature & Progrès, L’Arbre de Vie s’inscrit volontairement dans une démarche allant au-delà du développement durable.

Appareils pour mesurer les ondes

Des appareils pour mesurer les ondes, le niveau d’ondes d’une pièce.

Appareils en vente sur Internet

Le très attendu Grenelle des ondes a commencé hier. Opérateurs, élus et associations se sont retrouvés ce jeudi au ministère de la santé, à Paris, pour échanger sur ce sujet, au cœur d’une sérieuse controverse (on parle de risque de cancer et de tumeur au cerveau à cause de l’exposition aux ondes électromagnétiques). La ministre de la santé, Roselyne Bachelot-Narquin, devait tenter d’apaiser les esprits sur une affaire qui a déjà fait beaucoup de bruit. En effet, en février dernier, l’opérateur mobile Bouygues Telecom a été condamné à démonter une antenne-relais dans le Rhône.

Cette table ronde « radiofréquences, santé et environnement » est l’occasion, pour les uns, de porter leur message « anti-ondes » sur la scène médiatique, pour les autres, de rappeler que les études scientifiques n’établissent pas la dangerosité des ondes électromagnétiques émises par les antennes-relais (ce n’est pas tout à fait vrai d’ailleurs, car la controverse fait rage également dans le monde scientifique). On note que les scientifiques n’ont pas été conviés à cette première réunion de travail, mais qu’ils pourront l’être au cours de réunions ultérieures.

Le ministère de la santé, avec le soutien des secrétariats d’Etat à l’économie numérique et à l’écologie, envisage « des mesures complémentaires en matière de recherche, d’expertise scientifique, d’information du public, de règlementation ou d’engagements volontaires », pour éclairer le débat. Certains font valoir, en l’absence de certitudes, l’importance du respect du principe de précaution.

Question : le Grenelle de la téléphonie mobile ne sera-t-il qu’une suite de déclarations inconsistantes ? C’est ce que craignent les associations. Elles attendent des mesures réglementaires, notamment la baisse des seuils d’exposition aux ondes des antennes relais ainsi qu’une plus effective protection des enfants. Selon une étude BVA, 80% des Français sont également favorables à une réglementation plus contraignante.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site de l’association ROBIN DES TOITS.

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Pour information, Greenweez vend différents appareils qui permettent de mesurer les champs électromagnétiques liés au réseau électrique (et donc de savoir dans quelle mesure on est exposé à des ondes dans son environnement immédiat).

Soin Paris Marrakech pour hommes

Le Comptoir Paris Marrakech chouchoute les hommes !

Les soins phares du Comptoir Paris Marrakech pour les hommes

Le Soin du visage Salomon
Première étape du soin, gommage du visage au savon noir pour éliminer les toxines
et les cellules mortes de la peau.
Ensuite, pose de compresses chaudes afin de nettoyer la peau en profondeur,
puis cataplasme au rhassoul dont les vertus, nombreuses, raviveront le teint
et rendront la peau du visage plus lumineuse
et plus lisse. Le soin Salomon se prolonge délicieusement avec un modelage
à la figue de barbarie ou à l’huile d’argan – au choix – et un lissage hydratant.
Ensuite pause gourmande, avec thé et pâtisserie, dans la salle relaxation.
Durée : 60 minutes – Prix : 65 Euros

Les massages orientaux
Quoi de plus agréable que de faire une pose hors du temps grâce à un massage
réalisé sur tout le corps, de la tête au pied.
Le Comptoir Paris Marrakech propose aux hommes différents massages orientaux.
Le massage marocain relaxant à base d’huile d’argan neutre ou parfumée à la fleur d’oranger,
au musc ou à l’ambre pour se sentir apaisé et évacuer le stress
Le massage tonique à la menthe et à la fleur d’eucalyptus pour stimuler les muscles
et redynamiser le corps
Le massage hydratant à base d’huile d’argan neutre ou parfumée à la fleur d’oranger au musc
ou à l’ambre pour améliorer l’élasticité de la peau, relaxer le corps et éliminer les tensions ….
Ensuite une pause gourmande est proposée, avec thé et pâtisserie, pour prolonger
un peu plus cette escapade dépaysante.
Durée : 60 minutes – Prix : 65 Euros

Un gommage berbère
On profite tout d’abord des bienfaits de la vapeur dans un magnifique Hammam en mosaïque
noire et blancheréservé pour le soin. Puis une esthéticienne vient appliquer le savon noir
sur la peau afin de réaliser ensuite un gommage tonique au gant Khassa.
Celui-ci enlèvera toutes les peaux mortes et préparera parfaitement la peau pour
un bronzage harmonieux cet été.
Après avoir pris une douche et pour terminer ce gommage en douceur,
l’esthéticienne effectue un lissage du corps
à l’huile d’argan parfumée au néroli, ambre musquée, jasmin ou miel,
pour une relaxation et un moment de détente appréciée par tous.
Durée : 60 minutes – Prix : 45 Euros

Offre Spéciale de 1er mai au 31 mai 2009 :
1 soin Homme acheté =
1 massage du visage et du cuir chevelu (20minutes)
à l’huile d’argan offert

Parce que les hommes ont aussi besoin de prendre soin d’eux et de se détendre,
le Comptoir Paris Marrakech leur propose différents soins
pour profiter pleinement des beaux jours.

Le Comptoir Paris Marrakech, 22 rue de Châteaudun 75009 Paris
Tel/Fax : 01 48 78 15 52 – site : www.lecomptoirparismarrakech.com

Horaires : Du Lundi au vendredi de 10h30 à 20h – Le samedi de 10h30 à 19h30 -
Tous les Jeudis en nocturne de 10h30 à 22h – Le dimanche de 11h à 19h00

SPA en famille en Italie

Bien-être en famille aux GB Hotels italiens

Un SPA en famile en Italie : pour les jeunes et les moins jeunes.

Bien-être et spa en famille au coeur du triangle d’or italien
Situé au coeur d’un véritable « triangle d’or », entre Venise, Padoue et Vérone, dans l’une des stations thermales les plus réputées d’Italie, Abano, l’hôtel Métropole Terme fait rimer bien-être avec famille. Massages ou traitements à base de boue thermale, pendant les vacances et les longs week-ends, parents et enfants peuvent profiter des soins prodigués à l’Oriental Spa du Métropole, véritable bulle de relaxation au coeur d’un parc de 30 000 m2.

Spécialement conçus pour les ados, l’Oriental Spa propose des soins sur-mesure :
Au-delà de 15 ans : Les traitements recommandés sont le nettoyage du visage thermal, le traitement visage thermal détoxiquant pour les peaux impures et grasses.
Pour les problèmes liés à la cellulite et aux coussinets graisseux localisés, les soins prescrits sont le peeling volcanique à l’éponge, le fango GB thermal détoxiquant, le « fango plus » émotionnel détoxiquant.

Des soins spécifiques pour les enfants et les adolescents
A chaque âge ses besoins. L’adolescence constitue une étape difficile pour le corps et la peau des
jeunes. Souvent quelques ajustements alimentaires sont nécessaires et de nouveaux gestes doivent
être adoptés pour l’hygiène de la peau.

Jusqu’à 15 ans : c’est un programme doux de soins qui est proposé comme le nettoyage délicat du visage ou le peeling du corps à la gélatine de fruits exfoliante.
Pour les plus jeunes, l’Oriental Spa les invite à se familiariser avec l’eau thermale en pratiquant les techniques d’inhalations et d’aérosols pour lutter contre les bronchites, rhinites, sinusites, pharyngites chroniques, etc…
Des séances personnalisées de gymnastique avec un “personal trainer” sont organisées pour repérer et traiter les erreurs de posture et les scolioses.

GB Thermae Hôtels est le Groupe qui, avec ses cinq prestigieux Hôtels- Spa, représente l’excellence du Thermalisme Moderne®.GB Thermae Hôtels unit les secrets de la tradition thermale avec les dernières tendances internationales du “être bien” avec son corps et avec son esprit. Chaque resort du Groupe – Hôtel Terme Métropole****, Grand Hôtel Terme Trieste & Victoria*****, Abano Grand Hôtel*****L, Hôtel Terme Due Torri*****, La Résidence & Idrokinesis® – a des caractéristiques uniques et distinctives et un large éventail de qualités communes : la présence d’un centre médical dans chaque structure, d’un Thermal Spa, d’un département esthétique, d’un centre Fitness, de piscines d’eau douce et thermale, de vastes jardins, une cuisine saine, raffinée et savoureuse, un niveau particulièrement élevé de confort et des services toujours personnalisés en fonction des exigences de chaque client.
Des activités entièrement dédiées aux enfants
A l’hôtel Métropole, tout a été pensé pour le bonheur des plus jeunes. Ils ne sauront plus où donner de la tête, entre les 5 piscines, les balançoires, le toboggan, le minigolf, la piscine de balles, les tables de pingpong, le terrain de boules, le petit théâtre de marionnettes, les ateliers de peinture et les différents jeux de société.
Pendant l’été, une animatrice chouchoute les enfants la journée (10h – 13h et 16h – 18h), déjeune avec eux et les initie à la composition de repas sains et équilibrés.
Bien-être oriental pour les parents
Les jardins du Métropole, avec leurs plantes exotiques et leurs fleurs tropicales, invitent au dépaysement, une oasis où Orient et Occident se rencontrent pour un bien-être sans frontière. Dans ce cadre de verdure, l’Oriental Thermal Spa® est une bulle d’Orient au cœur d’Abano.
La fangothérapie, rodée depuis des millénaires, y est interprétée à la lumière de la philosophie holistique, selon une tradition transmise depuis des générations dans la culture indienne.
Ces principes ajoutés aux antiques rites thermaux ont donné naissance à une série de parcours santé pour le corps et l’esprit.
A l’honneur pour les beaux jours, la cure stress et rééquilibre énergétique comportant :
- une consultation médicale,
- 6 applications de boue thermale et bains thermaux d’orient,
- 6 séances de 58 minutes de soins d’Orient selon la prescription médicale,
- des tisanes aux petits-déjeuners et à chaque traitement,
- la Thermal Spa Card donnant le libre accès aux installations du Spa
Forfait familial à l’hôtel Metropole : à partir de 318€ par jour en pension complète pour toute la famille (composée de 2 parents et de 2 enfants entre 2 et 12 ans) en Junior Suite (4 lits).
Traitements enfants et adolescents : 260€ pour 4 heures de traitements au choix, 384€ pour 6 heures de traitements.
Cure Stress et Rééquilibre Énergétique : à partir de 702€ par personne (séjour de 6 nuits minimum non inclus à ajouter au tarif pension complète ci dessus).

Renseignements et réservations
Bureau Français GB Thermae Hôtels
Tel/fax : 0494441806
e.mail : evelyne.campana@gbhotelsabano.it
Bureau GB Thermæ Hôtels en Italie
Numéro vert 0080088118811 – Tel. +39 049 8665800
www.gbhotelsabano.it

Dvd de Yoga

Universal et TEVA vous invitent à plonger dans l’aventure Yoga Zen:

Dans un digipack en édition limitée (2 CD + 1 DVD), retrouvez 28 titres comme autant d’invitations dans un formidable voyage intérieur, qui non seulement vous fera voguer au gré de différentes ambiances musicales (influences Asie, Orient) mais aussi vous donnera l’occasion d’étonnantes découvertes sensorielles…

Les titres proposés ont tous été composés spécialement à cette occasion, dans le but de permettre une sensation d’épanouissement et de relâchement nerveux, intellectuel et physique.

YOGA ZEN c’est aussi un DVD bonus de 45 minutes exceptionnel, qui, entre images apaisantes et démonstration de mouvements de Yoga, effectués par deux professeurs chevronnées, proposera aux néophytes ou aux adeptes une mise en pratique immédiate de ce qui, pour un public de plus en plus nombreux, devient plus qu’un sport ou une passion : un art de vivre ! Plongez dans l’aventure Yoga Zen, vous en ressortirez apaisés et différents…

Cliquez sur le lien ci-dessous pour découvrir ce projet au travers d’extraits des CD et du DVD :

http://yogazen.universalmusic.fr

Protections auditive pour les jeunes

Protection auditive en France : surtout pour les jeunes !

Journaliste testeur de guitares électriques et d’amplificateurs, dans la presse écrite, pour plus de 30 000 lecteurs, et audioprothésiste en exercice, j’ai résumé, dans un article,  le sujet de la protection de l’audition des musiciens et de ceux qui les écoutent.

Deux points de vue…  sous la même plume, se retrouvent ainsi dans ce texte où ‘lon retrouve à la fois les arguments du professionnel de l’audition mais aussi ceux de quelqu’un  à qui est dévolue la tâche d’évaluer du matériel destiné aux musiques amplifiées.

Site ayant reçu le Label HON : La Fondation Health On the Net (HON) est mandatée par la Haute Autorité de Santé pour certifier les sites Internet de santé français qui s’engagent à respecter les principes de bonne conduite élaborés par la fondation.

Gare Aux Oreilles !

Voici un texte, sur la protection de l’audition destiné aux musiciens et…à tous ceux qui les écoutent.

Ecrit par J-L Horvilleur, audioprothésiste, testeur professionnel de guitares et… d‘amplificateurs de scène, il explique les réflexes, très simples, à avoir, et présente les moyens de protection adaptés.
Il est paru dans le magazine Guitar Part 160, accompagné d’une paire de “bouchons”.

Le pdf de l’article se télécharge ici: http://www.lesoreilles.com/articlepreventionauditiongp160.html

A lire avant le prochain concert, la prochaine répétition, sortie en   boîte  ou avant d’allumer votre baladeur !

Médicament homéopathique contre le stress

BIOMAG, médicament homéopathique des Laboratoires Lehning. BIOMAG est reconnu depuis 60 ans pour ses bienfaits sur le stress, la fatigue et l’anxiété par ses usagers.
BIOMAG : LA solution homéopathique pour vous aider à vaincre le stress, la fatigue et l’anxiété.

Vous êtes stressés ? Fatigués ? Que ce soit pour des raisons personnelles ou professionnelles, prenez les choses en mains ! Travail, vie familiale, transports, examens… Les causes du stress sont multiples. Mais les effets ressentis sont souvent les mêmes : nervosité, irritabilité, insomnie, difficultés à se concentrer. Depuis 1949, les laboratoires Lehning proposent BIOMAG, un médicament homéopathique reconnu pour agir contre le stress, la fatigue et l’anxiété du quotidien. Cette année, BIOMAG souffle ses 60 bougies ! Essayez-le…

BIOMAG, la réponse naturelle pour vaincre votre stress !

Si le stress peut avoir ses bons côtés et peut assurer l’énergie et la résistance nécessaires pour faire face aux différentes situations, il faut savoir le gérer !

En effet, bien que naturel, le stress mal maîtrisé, peut être néfaste pour la santé et conduire à la dépression. Le quotidien nous expose à des situations qui génèrent des degrés de stress, de fatigue et d’anxiété plus élevés que la normale. La solution naturelle, c’est… BIOMAG !

BIOMAG est un médicament homéopathique en basse dilution, véritable valeur ajoutée des médicaments des Laboratoires Lehning, qui associe 6 principes actifs d’origine naturelle (Magnesia muriatica, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Magnesia phosphorica, Plumbum metallicum, Magnesia bromata) reconnus pour lutter contre les symptômes du stress, de la fatigue et de l’anxiété. Il agit par la synergie de ses composants sur l’ensemble de ces symptômes.

De plus, ce traitement homéopathique ne provoque pas de dépendance, ni d’accoutumance contrairement aux anxiolytiques et antidépresseurs. Grâce aux principes actifs d’origine naturelle BIOMAG ne provoque pas d’effets secondaires, ni de somnolence.

Comment utiliser BIOMAG ?

BIOMAG est présenté en boîte de 90 comprimés afin de permettre une meilleure observance et de faciliter le traitement en cure

Traitement d’attaque pendant 15 jours :
- Chez l’adulte : 2 comprimés, 3 fois par jour.
- Chez l’enfant de plus de 6 ans : 1 comprimé 2 à 3 fois par jour.

Traitement d’entretien pendant 1 mois :
- Chez l’adulte : 1 comprimé 3 fois par jour.
- Chez l’enfant de plus de 6 ans : 1 à 2 comprimés par jour.

Durée du traitement : Cures de 2 à 3 mois.
Comprimé à laisser fondre sous la langue, de préférence en dehors des repas.

Uniquement vendu en pharmacie.

A propos des Laboratoires Lehning :

Entreprise familiale créée en 1935 par René Lehning, les Laboratoires Lehning – produisent des médicaments homéopathiques, phytothérapiques et des spécialités phyto-cosmétiques. Ces spécialités se caractérisent par leur efficacité, la richesse de leurs formules et la largeur de la gamme. 125 spécialités sont mises à disposition des 23 000 pharmacies de France, en direct ou par l’intermédiaire des partenaires. Leurs formulations, associant des composants exclusivement naturels, permettent de répondre à l’ensemble des besoins de santé naturelle, dans l’esprit des origines des Laboratoires Lehning : une éthique de la santé au naturel. Ce principe se traduit par la proximité avec les patients, la qualité des matières premières, et une implication dans la santé du futur via une démarche R&D constante. 285 collaborateurs sont présents dans plus de 20 pays.

BIOMAG fête ses 60 ans !

Livre sur l’hygiène bucco-dentaire

La nouvelle édition de  l’ouvrage pédagogique de référence pour l’hygiène Bucco-dentaire Rue des caries, en librairie le 15 mai.

C’est un album à la fois simple et complet sur la formation de la carie, son soin et bien entendu sa prévention, le tout étant simplifié et rendu ludique grâce à la personnification des caries, du dentifrice et de la brosse à dents. Et cela peut être l’occasion de (re)découvrir notre sélection spéciale santé: six titres drôles et colorés pour tout comprendre sur le corps et son fonctionnement.
Éditions NordSud -
www.editionsnordsud.com

PARUTION LE 15 MAI
Format : 18 x 23 cm
Pagination : 40 pages
ISBN : 978 3 314 20022 9
Prix : 11 €
Âge : à partir de 6 ans
Thèmes : hygiène bucco-dentaire

Une histoire très imagée regorgeant d’humour et de détails pertinents qui invite à un voyage passionnant
dans le corps humain. La personnification des caries, du dentifrice et de la brosse à dents à la manière du
célèbre dessin animé Il était une fois la vie crée l’amusement et permet une meilleure compréhension.
À la fois ludique et pédagogique, cet album dédié à tous les enfants qui en ont assez qu’on les oblige à
se laver les dents leur permettra de comprendre comment se forment les caries… et d’être ainsi plus
enclins à tout faire pour les éviter ! Un album sans cesse réimprimé depuis sa première
édition en 1994, une référence à la maison et en classe !
Le livre
Goulu et Glouton ont emménagé Rue des Caries. Au 1b et au 2b, les deux caries se sont construit clandestinement de confortables maisons au fond des dents. Mais cela ne leur suffit pas ; les deux compères ont les dents longues ! Ils rêvent de maisons de campagne, de nouveaux garde-manger où entasser leurs sucreries et d’une piscine dans la dernière molaire. Goulu se voit déjà P.D.G. d’une agence immobilière. Il installerait ses bureaux dans les dents du haut et louerait à des loyers très élevés toutes les dents de la rue qu’il rebaptiserait “ Cité des Caries ” !
Aussi, toute la journée, Goulu et Glouton ne cessent de creuser, transformant la Rue des Caries en un
gigantesque chantier. Heureusement les Casques verts ne laisseront pas faire ces dangereux promoteurs.
L’auteur
Ingénieure et auteur-illustratrice, Anna Russelmann vit et travaille en Allemagne.
Elle a signé chez NordSud deux albums documentaires, alliant pédagogie, inventivité et humour, pour faire découvrir le fonctionnement du corps humain aux enfants : Rue des Caries et Gare de l’Estomac.

Cure minceur pour l’été

La Cure Minceur MEDISPA

LA CURE MINCEUR

POURQUOI ?
Les beaux jours arrivent et laissent loin derrière eux la grisaille et les gros pulls !
Mais les quelques kilos en trop pris pendant l’hiver sont là …
C’est le moment de commencer sa cure minceur !

COMMENT ?
La CURE MINCEUR MEDISPA® a été développée à partir d’observations cliniques par une équipe de médecins experts pluridisciplinaires
regroupant chirurgiens, dermatologues, phlébologues, nutritionnistes et chimistes cosméticiens.

QUOI ?
Cette formule « haute concentration » contient enzymes (papaïne extraite de la papaye et bromélaïne extraite de l’ananas),
extraits végétaux (guarana et thé vert), vitamine B6 et chrome.

QUELS RESULTATS ?
Des études cliniques ont été menées sur un panel de femmes âgées de 29 à 67 ans, ne présentant pas de problème métabolique majeur.
Des pertes moyennes de 4 à 6,5 cm au niveau de la taille et des hanches ont été mesurées.

QUAND ?
Conformément aux études cliniques menées, il est recommandé de suivre une cure de deux mois (deux boîtes).
2 comprimés par jour à prendre le matin en une seule prise.
Comme tout complément alimentaire, la CURE MINCEUR MEDISPA® ne peut se substituer à une alimentation variée et équilibrée.

OÙ ?
La CURE MINCEUR MEDISPA® est en vente en ligne dans la rubrique « Boutique » du site internet www.medispa.fr
ainsi qu’en pharmacies (liste des points de vente disponible sur le site).

Prix Public Conseillé:
42€ la boîte de 60 comprimés

Vidéo sur le paludisme

Journée spéciale d’information sur TV5MONDE :
lutte contre les ravages du paludisme dans le monde
25 avril 2009

A l’occasion de la Journée mondiale contre le paludisme le 25 avril, TV5MONDE consacre une journée spéciale d’information pour rappeler que cette maladie tue chaque année 3 millions de personnes, pour la plupart des enfants africains, et appelle l’attention sur les moyens de prévention.

Le paludisme est la seconde cause mondiale de mortalité par maladie infectieuse après le SIDA. Près de 700 millions de personnes sont infectées chaque année sur les deux milliards d’individus soumis aux risques d’infection. Le paludisme est la première cause de mortalité en Afrique où se concentrent 90% de ses victimes. Toutes les 30 secondes, un enfant meurt du paludisme encore aujourd’hui.

Le paludisme est provoqué par un parasite, qui est transmis par les moustiques à l’homme. Les ravages causés par cette maladie sont peu connus et peu médiatisés alors qu’on constate aujourd’hui une recrudescence du phénomène en Europe de l’Ouest.

Durant toute la journée du 25 avril, la rédaction de TV5MONDE se mobilise en invitant dans ses journaux télévisés des chercheurs et des médecins à témoigner de leur combat sur le terrain pour lutter contre cette maladie. Des reportages sur ce sujet tournés notamment en Inde et au Brésil viendront illustrer ces témoignages.

Dès le 23 avril, TV5MONDE proposera sur ses antennes un documentaire exceptionnel d’Alain Tixier, «Paludisme, Serial Killer», qui présente les conséquences dramatiques de cette maladie et enquête auprès des organismes de recherche sur la manière de mener la lutte contre ce fléau.

Après sa diffusion à l’antenne, ce documentaire sera diffusé sur le site Internet de TV5MONDE à l’adresse www.tv5monde.com/paludisme accompagné d’un dossier complet sur le paludisme.

Dans le cadre de sa politique de partenariat pour la prévention des pandémies, TV5MONDE apporte son soutien à GBC, la coalition mondiale des entreprises de l’industrie du voyage et du tourisme contre le sida, la tuberculose et le paludisme, créée sous l’impulsion du Groupe Accor, qui rassemble notamment Air France, Europ Assistance et le Club Méditerranée..
Site Internet : www.coalitionpaludisme.org

Diffusion sur l’ensemble de signaux de TV5MONDE:

France-Belgique-Suisse : le 24/04 à 21h00(heure de Paris).
Europe : le 23/04 à 21h00 (heure de Paris)
Etats-Unis : le 24/04 à 18h30(heure de New-York)
Afrique : le 24/04 à 20h00 (heure de Dakar)
Amérique Latine Caraïbes : le 24/04 19h00 (heure de Buenos Aires)
Asie : le 24/04 à 18h30 (heure de Bangkok)
Orient : le dimanche 18h00 (heure du Caire)

A propos de TV5MONDE

Lancée il y a 25 ans, TV5MONDE fait partie des trois plus grands réseaux mondiaux de télévision aux côtés de MTV et de CNN. TV5MONDE, c’est~:

* 7 chaînes diffusées depuis Paris et couvrant tous les continents et TV5 Québec-Canada diffusée depuis Montréal.
* 189 millions de foyers raccordés dans plus de 200 pays et territoires
* 54 millions de téléspectateurs chaque semaine (en audience cumulée)
* 11 partenaires radiodiffuseurs francophones (France 2, France 3, France 4, France 5, ARTE France, RTBF, TSR, Radio Canada, Télé Québec, RFO et le CIRTEF)
* des programmes sous-titrés en 9 langues (anglais, arabe, espagnol, portugais, néerlandais, allemand, roumain, russe et français).
* 5 millions de visites mensuelles sur le site www.tv5monde.com

Brochure sur le cancer pour les personnes âgées

La publication par l’Association pour la Recherche sur le Cancer (ARC) d’une brochure sur tout ce qu’il faut savoir aujourd’hui sur le cancer chez la personne âgée. Cette brochure sur « l’oncogériatrie », une discipline médicale nouvelle dédiée au cancer chez les seniors, a pour objectif de mieux informer et soigner les personnes âgées atteintes de cancer. Destinée aux patients, à leur entourage et aux personnels soignants, elle apporte un éclairage précieux pour une prise en charge adaptée des personnes âgées, dans les différentes phases de dépistage, de diagnostic et de traitement du cancer.

Une mission de l’ARC : la diffusion des connaissances sur le cancer
Les brochures d’information qu’édite l’Association pour la Recherche sur le Cancer se déclinent en 4 collections : « prévenir… », «comprendre…», «dépister…» et «soigner…», chaque brochure propose une information de qualité, accessible au grand public, complète, simple, claire et largement illustrée. Les thématiques des brochures à venir sont elles aussi ancrées dans les préoccupations sociétales : notamment « Le cancer colorectal » – 3e cancer le plus fréquent en France, « Les soins palliatifs », « Les traitements » et « Les examens de dépistage et diagnostic ».

A propos de l’Association pour la Recherche sur le Cancer (ARC)
L’Association pour la Recherche sur le Cancer participe activement à la lutte contre le cancer en France en finançant les projets de recherche en cancérologie les plus porteurs et les plus innovants. Elle a récemment intensifié son action d’information au service de la prévention et du traitement des cancers en développant les supports grand public (brochures, dépliants) et en offrant, sur son site internet, une information sur la maladie et sur les travaux de recherche scientifique. Pour donner aux chercheurs les moyens de conduire leurs projets et couvrir l’ensemble des champs de la cancérologie, l’Association met en oeuvre, grâce au soutien de ses donateurs et à l’exclusion de toute subvention publique, une politique dynamique de la recherche et privilégie l’innovation en favorisant l’émergence d’idées nouvelles. En 2008, elle a consacré 29 M€ au financement de projet (plus de 75% de ses ressources utilisées). Son conseil d’administration a voté un budget équivalent pour 2009.

Une spécialité médicale encore récente en France : l’oncogériatrie
Selon l’Institut de veille sanitaire (InVS), près d’un tiers des nouveaux cas de cancer diagnostiqués chaque année surviennent chez des personnes de plus de 70 ans.
Le développement de « l’oncogériatrie », une discipline médicale consacrée au cancer de la personne âgée, s’explique par l’évolution démographique de nos sociétés. Il y a 50 ans, la France comptait 2 millions de personnes de plus de 75 ans. En 2020, celles-ci seront 3 fois plus nombreuses, et en 2050, plus d’un tiers de la population devrait être âgé de plus de 60 ans*.
Le risque de survenue d’un cancer augmentant avec l’âge, scientifiques et médecins se sont mobilisés : notamment en développant des formations spécifiques pour le corps médical, des unités de soins pluridisciplinaires et des essais cliniques spécifiquement appliqués aux seniors.
Une prise en charge spécifique pour les personnes âgées atteintes d’un cancer
A travers sa brochure sur « l’oncogériatrie », l’Association pour la Recherche sur le Cancer contribue à cette mobilisation en diffusant, largement et de manière accessible, les informations nécessaires à une meilleure compréhension et à un meilleur soutien des personnes âgées atteintes d’un cancer.
Réalisée avec le concours du Professeur Olivier Saint-Jean, chef du service gériatrique de l’hôpital européen Georges Pompidou à Paris et responsable de l’unité pilote en oncogériatrie de l’Ouest parisien, la brochure vise avant tout à répondre aux interrogations que le cancer suscite chez les personnes âgées : les aider à mieux écouter et comprendre les maux de leur corps, à dépister au plus tôt la maladie et la soigner dans les meilleurs conditions possibles – avec une prise en compte toute particulière des difficultés physiques, psychologiques et sociales, liées à l’âge. C’est donc aussi à l’entourage et la famille, précieux soutien pour les personnes âgées, que la brochure s’adresse.
* source : INSEE 2008

Toutes les brochures d’information éditées par l’ARC, sont disponibles gratuitement sur le site web de l’association www.arc.asso.fr – rubrique « Mieux nous connaître » -, ou sur simple demande à l’ARC par téléphone au 01 45 59 59 09 ou par écrit en envoyant votre demande à l’adresse suivante :
Association pour la Recherche sur le Cancer
9, rue Guy Môquet
94800 Villejuif

Festivale du développement durable

Changement d’ère – Le festival du développement durable

Qu’avez-vous fait de Durable dernièrement ?

La semaine du développement durable vient à peine de se terminer que le sujet reste d’actualité.
Mais que va-t-il se passer après ?
Changement d’ère

C’est ce qu’essaie de démontrer une équipe étudiante avec l’Association Changement d’ère du 5 au 7 juin 2009 sur la place des Quinquonces à Bordeaux.

A but non lucratif, elle met en avant les différents thèmes écologiques. Premier Festival du développement durable en France, Changement d’ère est unique en son genre et ne vous sermonne pas avec ce qui a déjà été vu auparavant.
« Apprendre à faire évoluer notre planète tout en s’amusant »

Son caractère pédagogique et festif met en scène différents acteurs essentiels à l’évolution des gestes écologiques en France. La population est invitée à s’imprégner des nouvelles techniques durables et à rencontrer entreprises, élus, personnalités, institutions et associations. La force du Festival vient de l’implication de ses partenaires et d’un grand nombre de visiteurs durant l’édition 2008.

Trier ses poubelles, économiser l’énergie et manger Bio est une chose. Mais d’autres gestes restent encore à être adoptés par chacun de nous.

Festival Changement d’ère
Le 2eme festival du développement durable à Bordeaux
Juin 2009

La multiplicité des nouveaux acteurs et les nouvelles attentes des festivaliers ont permis la création de 3 nouveaux pôles : Tourisme et Sport Éco-responsable, Traitement des Déchets et l’espace PRO comprenant colloques et conférences afin que chacun y sa trouve sa place.
Le festival Changement d’Ère 2009 se veut plus complet et plus ouvert, à vous. Gratuit pour le grand public, le village met en scène improvisations théâtrales, concerts et expositions sur l’écologie.
Au total ce sont près de 150 exposants qui sont attendus sur 7 pôles différents pour participer à la fête. En étant présent à cette deuxième édition, c’est l’occasion pour vous de présenter vos produits et services contribuant au développement durable, tout en profitant de la convivialité du cœur de Bordeaux. Nous restons disponibles pour vous aider dans la conception des animations.
Trouvez votre place dans le programme et contactez nous pour réserver un emplacement.

Comment concevoir un habitat sain et naturel ? Quels sont les aménagements intérieurs et extérieurs à prendre en compte ? Est-il possible de se faire aider ? Répondre à ces questions, c’est faire entrer le développement durable dans le quotidien de la population française. Avec toujours plus de pédagogie, le pôle Éco-habitat a pour objectif de présenter les différentes possibilités pour faire le premier geste et en découvrir les nouveaux.

Pas besoin de vivre en zone rurale pour profiter des énergies renouvelables. De source solaire, hydraulique, éolienne ou encore végétale, l’objectif est de présenter les nouvelles solutions pour bénéficier des énergies infinies et économiques dans un milieu urbain.

Transformé en place de marché, le pôle Consom’Action souhaite mettre sur la scène les différents acteurs impliqués dans le commerce équitable et l’agriculture biologique. L’objectif est de promouvoir la diversité locale tout en sensibilisant la population à ses avantages. Le pôle Consom’Action est le reflet de la différence et de la complémentarité des acteurs du festival Changement d’Ère.

Utiliser un moyen de transport alternatif est un mode de vie, c’est pourquoi nous souhaitons mettre l’accent sur l’aspect étonnant de ce secteur. L’objectif est de faire découvrir aux visiteurs les dernières innovations technologiques et les inventions qui contribuent au changement d’ère.

Festival Changement d’ère
Le 2eme festival du développement durable à Bordeaux
Juin 2009

Podomètre pour enfants


Podomètre spécial pour Nintendo DS et DSI
Podomètre pour enfants

Qui se permet de vous tutoyer ? C’est le nouvel accessoire, créé en exclusivité pour la Nintendo DS, qui marche, ou même court avec vous et vous indique quand vous avez atteint vos objectifs. Ce podomètre, aussi appelé témoin d’activité, est fourni en deux exemplaires avec le nouveau logiciel sur Nintendo DS : Marche avec moi ! quel est ton rythme.

La marche à pied quotidienne est reconnue comme étant l’un des piliers d’une bonne hygiène de vie. Aujourd’hui, le logiciel destiné à améliorer le quotidien Marche avec moi ! quel est ton rythme permet de se fixer des objectifs de marche à pied, de comparer ses résultats avec ses proches et ses animaux domestiques. Vous pourrez même associer vos performances à celles des utilisateurs du monde entier !

Marche avec moi ! Quel est ton rythme sur Nintendo DS et Nintendo DSi,

un nouveau logiciel disponible le 5 juin 2009

Marcher ne semble par très physique comme activité, pourtant les développeurs ont calculé qu’un minimum journalier de 3 000 pas constituait un bon début, cette base pouvant ensuite être augmentée selon différents niveaux de forme. 3 000 pas, c’est raisonnable, non ? Ou est ce que vous devriez garer votre voiture un peu plus loin de votre gare lors de vos déplacements ?

Les deux podomètres exclusifs baptisés « témoins d’activité » mesurent les pas faits à chaque minute : Nintendo a choisi d’en inclure deux avec chaque logiciel pour créer une émulation au sein des couples ou des foyers ! Tout comme les activités permises avec la planche balance board incluse avec le logiciel Wii Fit, le logiciel Marche avec moi ! essaie de faire prendre conscience à ses utilisateurs de leur forme physique et leur donner des objectifs et des moyens simples pour l’améliorer.

Pratique, léger et discret, un témoin d’activité trouve facilement sa place dans un sac ou dans la poche. Il mesure, au fil de vos déplacements à pieds uniquement !, votre activité quotidienne.

Les données recueillies sont conservées dans le témoin d’activité pour une durée de sept jours, et peuvent être transférées sans fil et d’une simple pression vers la console Nintendo DS pour suivre ses progrès.

Jusqu’à 4 profils d’utilisateurs peuvent être enregistrés sur chaque carte du logiciel pour comparer son activité à celle des autres membres du foyer ou à celle de ses amis… On peut même se donner comme but d’être plus actif que son chien ! Pour rendre les profils plus personnalisés et amusants à créer, ce sont des Mii qui sont utilisés, même pour les chiens ! Si vous avez déjà créé votre Mii sur une console Wii, c’est facile de le transférer. Sinon ce sont exactement les mêmes possibilités de personnalisation qui vous sont offertes : une première sur Nintendo DS.

MARCHEZ, DECOUVREZ VOTRE RYTHME ET AMELIOREZ VOTRE ENERGIE

Pour rendre la consultation de ses performances plus motivantes, Marche avec moi ! propose des mini-jeux amusants pour se motiver à marcher plus. En plus de débloquer des quizzs et secrets, l’utilisateur peut ainsi découvrir si en comptant ses pas, il pourrait faire l’ascension du Mont Fuji, se mettre en orbite avec un satellite ou grimper en haut de la Tour Eiffel. Il peut aussi voir combien d’énergie électrique ses pas auraient pu créer dans la journée. Aurait-il pu éclairer une ampoule, une maison ou tout un quartier ?

S’ils possèdent un accès internet sans fil ou se trouvent près d’un hotspot gratuit compatible, les utilisateurs peuvent télécharger leurs données de marche et ainsi se comparer aux marcheurs du monde entier, grâce à la Connexion Wi-Fi Nintendo. Ils pourront ainsi se motiver de deux façons différentes et partager leur enthousiasme avec autrui :


Le logiciel Marche avec moi! et ses deux podomètres accessoires est facile d’utilisation : il fait des périodes de marche quotidiennes un moment agréable et amusant, et il pourra vous aider à adopter une meilleure hygiène de vie.

Marche avec moi ! quel est ton rythme, est fourni avec ses deux témoins d’activité.

Congrès mutualité française

Êtes-vous bien soigné ? La santé coûte-t-elle trop cher ? Faut-il avoir peur pour la “Sécu” ?

Pour préparer le 39ème Congrès de la Mutualité Française, la Mutualité Française Rhône-Alpes s’adresse aux Rhônalpins et les invite à donner leur point de vue

Pour débattre de ces questions, la Mutualité Française Rhône-Alpes organise un déjeuner-débat le jeudi 23 avril 2009 à 12h00
Au Mercure Lyon Sud Vienne
1363 avenue Frédéric Mistral – 38670 Chasse-sur-Rhône
Le prochain Congrès de la Mutualité Française se tiendra les 4, 5 et 6 juin prochains au Parc des expositions de Bordeaux. Ce 39ème Congrès aura pour thème « Innover pour un monde plus solidaire : de nouveaux territoires pour la Mutualité ». Pour préparer ce Congrès, la
Mutualité Française Rhône-Alpes s’adresse, pour la première fois, aux Rhônalpins et les invite à prendre part aux débats préparatoires.
La Mutualité Française réunit, tous les trois ans, plus de 4 000 personnes (délégués mutualistes, invités français et étrangers, médias…) à l’occasion de son Congrès national. Ce Congrès a pour objectif de définir les orientations stratégiques des mutuelles et exprimer leurs positions sur les évolutions du système de santé. Il se prépare en amont avec les élus et les responsables mutualistes via la diffusion d’un texte d’orientation proposé au débat dans les mutuelles. Cette année, la Mutualité Française a décidé de solliciter tous les points de vue, celui des adhérents mutualistes, des partenaires des mutuelles et plus largement celui du grand public.
Ce texte d’orientation intitulé « Santé : quelles priorités pour la Mutualité ? » a donc pris la forme d’un livre, actuellement diffusé à tous les relais d’opinion. Il est également consultable par tous sur le site internet de la Mutualité Française : www.mutualite.fr. En parallèle, la Mutualité Française ouvre le débat sur son site. Les internautes sont invités à participer à des forums en ligne et à débattre de questions essentielles.
A propos de la Mutualité Française Rhône-Alpes

Rhône-Alpes, présidée par Francis NAVARRO, représente toutes les catégories de familles de mutuelles (mutuelles de fonctionnaires, interprofessionnelles, professionnelles, étudiantes et mutuelles petite enfance)
Plus de 3 millions de personnes sont garanties au niveau régional par des mutuelles affiliées à la Mutualité Française.
Organismes à but non lucratif, ne pratiquant pas la sélection des risques et régis par le code de la Mutualité, les mutuelles interviennent comme premier financeur des dépenses de santé après la Sécurité sociale.
Les mutuelles disposent également d’un réel savoir-faire médical et exercent une action de régulation des dépenses de santé et d’innovation sociale en région Rhône-Alpes, à travers leurs 339 services de soins et d’accompagnement mutualistes : hôpitaux, cliniques, centres de santé médicaux, centres dentaires et d’optique, établissements pour la petite enfance, services aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap, etc.
La Mutualité Française Rhône-Alpes contribue aussi à la prévention et à la promotion de la santé à
travers son réseau d’unions départementales et ses services de soins et d’accompagnement.
En fédérant les Unions départementales des 8 départements de la région (Ain, Ardèche, Drôme, Isère,
Loire, Rhône, Savoie et Haute-Savoie), et 213 Mutuelles directement adhérentes, la Mutualité Française

Handicap : Vote essentiel

Taux d’abstention record aux élections Européennes 2009 :
HANDICAP: LE VOTE ESSENTIEL
www.disabilityvotescount.eu EN FRANÇAIS

Le Forum Européen des Personnes Handicapées traduit en français son nouveau site Internet visant à garantir à tous les citoyens en situation de handicap, l’opportunité de participer aux élections européennes de 2009 sur un pied d’égalité avec tous les citoyens.

En juin 2009, les élections du Parlement européen auront lieu simultanément dans les 27 Etats membres de l’Union européenne. Depuis 1979, le taux de participation à ces élections est faible et cette tendance s’est confirmée en 2004. En effet, seulement 45,5% de l’électorat européen s’était rendu aux urnes. Le taux d’abstention pour les élections européennes du 7 juin prochain pourrait atteindre 66 % d’après un sondage Eurobaromètre effectué dans les 27 Etats membres. Il y a en Europe plus de 65 millions de personnes en situation de handicap, ce qui représente une famille sur quatre et 15% du corps électoral. Si les personnes en situation de handicap étaient en mesure de jouir pleinement de leur droit de vote, elles pourraient infléchir la tendance et ainsi faire remonter ce taux de participation.

C’est dans cette perspective que le Forum Européen des Personnes Handicapées (FEPH) a créée le site Internet d’information traduit en français: www.disabilityvotescount.eu visant à :

-encourager les citoyens handicapés à exercer leur droit de vote et à participer aux élections européennes
-promouvoir un accès libre et égal aux débats électoraux et au vote, pour les personnes handicapées
-inciter les candidats aux élections à s’engager vis-à-vis des demandes des 50 millions de citoyens handicapés sur les questions de politiques et de législation de l’UE

Les citoyens, les candidats et les autorités électorales auront également accès à des sections spéciales concernant :

-l’impact de l’UE sur la vie quotidienne des personnes handicapées

-le Manifeste du FEPH: «rien sur nous, sans nous» qui  dresse la liste des 10 priorités pour que la discrimination des personnes handicapées appartienne au passé. Le Manifeste lance un appelaux politiciens pour qu’ils garantissent un accès égalitaire au vote, une pleine participation aux campagnes électorales et pour qu’ils garantissent un Parlement Européen pour Tous.

Le FEPH demande aux dirigeants politiques d’approuver le Manifeste et d’en intégrer les principes dans les campagnes électorales de leur parti.

-des fiches pays pour tout savoir sur les élections et le handicap au niveau national
-pour chaque parti politique : une sélection des programmes liés au handicap
-une fiche essentielle de ce qu’il faut prendre en compte pour rendre le scrutin accessible

Plus d’informations, plus d’outils et de bonnes pratiques visitez www.disabilityvotescount.eu

Jus de fruits en France

En france Les jus de fruits

ne connaissent pas la crise !

Les membres de L’Union Nationale Interprofessionnelle des Jus de Fruits (UNIJUS), représentant plus de 85% des volumes de jus de fruits et nectars consommés en France, se sont réunis en Assemblée Générale le jeudi 2 avril. A cette occasion, UNIJUS a fait le point sur son marché, qui ne connaît pas la crise ! Premières boissons sans alcool, hors rayon eaux, vendues en France, les jus de fruits représentent un marché très dynamique toujours en progression malgré le contexte économique difficile.

En 2008, le marché des jus de fruits et nectars a une nouvelle fois évolué de manière très positive pour atteindre, tous circuits, 1,579 milliard de litres vendus, soit +3,6% vs 2007. Le chiffre d’affaires du secteur  (hors Cafés Hôtels Restaurants – CHR) s’est établi, en 2008, à 1,722 milliard d’euros (+8,9% en cumul annuel mobile). Il conforte donc sa position de premier marché en valeur, hors rayon eaux, du secteur “produit sans alcool”.

La France se positionne au deuxième rang des pays européens les plus consommateurs, au coude à coude avec le Royaume-Uni, juste après l’Allemagne.

Ventes en magasins en France : le « pur jus » a la cote

La progression totale du marché – hors CHR – en volume a été, selon Nielsen, de +4,51% sur 2008. L’augmentation a essentiellement porté, comme on le constate depuis plusieurs années, sur les « pur jus » (+9,3%), mais aussi sur les jus à base de jus concentré (+2,14%). Pour leur part, les nectars sont en léger recul (-2,0%). Le « pur jus » représente aujourd’hui 45,3% du marché (Grande et Moyenne Surface + Hard Discount), les jus à base de jus concentrés 31,5% et les nectars 23,2%.

La progression du marché a surtout profité aux produits ambiants (+5,23%), alors que les ventes de produits réfrigérés se tassaient (-2,78%). Elle a été plus importante dans les circuits Hard Discount (+13,64%) que dans la GMS (+0,61%).

Pour information : Créé en 1936, UNIJUS, Union Nationale Interprofessionnelle des Jus de Fruits, est l’organisme fédérateur de toute la filière des jus de fruits et nectars. Aujourd’hui, il est le syndicat professionnel représentatif de son secteur. Il regroupe 32 adhérents, qu’ils soient producteurs, courtiers ou conditionneurs, et représente plus de 85% des volumes de jus de fruits et nectars consommés en France. Dans le cadre de ses missions, UNIJUS conseille les entreprises pour mieux maîtriser leur environnement économique, juridique et social et met en place des programmes d’information collective en faveur des jus de fruits. Site internet : www.unijus.org


Confirmation : le jus d’orange reste le jus de fruits préféré des Français

Le jus d’orange reste le plus consommé : 47,3% du total des ventes en volume. La pomme, quant à elle, se maintient à la deuxième place parmi les produits mono-parfum du marché, dont elle représente 8,1% des ventes. Les autres fruits représentent moins de 4% de part de marché : on retrouve notamment l’ananas (3,5%), le pamplemousse (3,5%) ou le raisin (2,7%).

Les jus composés arrivent en seconde position avec 18,2% de la consommation. Les jus vitaminés figurent au 3ème rang des jus de fruits les plus consommés avec 10,6% des ventes en volume.

Les conditionnements en carton restent leader, mais les contenants en plastique progressent

Pour les emballages, le carton reste le principal format vendu, avec 60,9% de parts de marché volume mais il est en retrait de -3,1% en 2008 vs 2007.

Le plastique, quant à lui, arrive en deuxième position avec 21% des volumes de jus de fruits vendus. Sa part de marché est en très forte progression par rapport à 2007 : +5,8%.

Arrive ensuite le verre, qui avec 17,8% des parts de marché, est en recul de 2,7% par rapport à 2007. Les boîtes, quant à elles, ne représentent que 0,3% du marché.

Le format “1 litre” est privilégié

Pour les quantités achetées, le format dominant reste le litre (62,9%). Il devance le format de 2 litres (17,9%), le litre et demi (9,3%) et le 20 cl (5,9%). Les autres formats ont tous des parts de marché inférieures à 2%.

source UNIJUS.

Source : Nielsen et Canadean par Unijus

Accessoire pour le mal de dos

Lombalgie, sciatique, hernie, lumbago… près de 80% des Français souffrent ou souffriront un jour d’un mal de dos. 27% des hommes et 36% des femmes se plaignent même de douleurs régulières.

Face à ce “mal du siècle”, le Flexi-Bar® ouvre une nouvelle voie de traitement des douleurs, tout en douceur, bien loin des solutions médicamenteuses vers lesquelles se tournent souvent les patients en dernier recours.

Le Flexi-Bar®, pour qui ?
Pour tous les âges et − niveaux d’entraînement sportifs, de l’enfant à l’adulte, de la personne souffrante au sportif de haut niveau. Il suffit en effet de varier la difficulté et la durée d’exécution des exercices.
− Pour ceux qui ont mal au dos et pour les autres : utilisé en position debout, les abdominaux et les fessiers serrés, en position assise, en mouvement de balancier, le Flexi-Bar® sollicite à chaque fois des groupes musculaires différents et travaille ainsi la force, la coordination, la respiration et l’agilité.
− Pour tous ceux et celles qui veulent pratiquer une activité sportive en douceur : l’effort, fourni en réaction aux vibrations, est constant mais jamais violent.
− Pour ceux et celles qui aiment les entraînements personnels à domicile tout comme les séances de cours collectif dans les salles de sport.

Tige en fibre de verre d’une longueur de 150 cm, dotée d’une poignée au milieu et de poids en caoutchouc naturel aux deux extrémités, le Flexi-Bar® tonifie les muscles profonds du dos et de l’abdomen trop peu ou mal sollicités dans la vie de tous les jours. Initialement conçu pour la kinésithérapie, il s’impose aujourd’hui dans les salles de gym.

Le Flexi-Bar® tonifie les muscles profonds
Depuis l’enfance, le dos est l’objet de mauvais traitements : du cartable trop chargé à une vie trop sédentaire, en passant par le manque d’activité, les mouvements répétitifs et limités ou les mauvaises postures. Les muscles profonds du dos, peu ou mal sollicités, s’affaiblissent et souffrent d’une mauvaise circulation
sanguine.

Basé sur une technologie reconnue et utilisée depuis une vingtaine d’années par des kinésithérapeutes allemands, le Flexi-Bar® active les muscles profonds du dos et de l’abdomen souvent oubliés. Cette tige en fibre de verre d’une longueur de 150 cm, dotée d’une poignée au milieu et de poids en caoutchouc naturel aux deux extrêmités, a initialement été conçue pour la kinésithérapie avant de s’imposer dans les salles de gym.
Le Flexi-Bar®contribue à renforcer les muscles profonds du dos, c’est-à-dire les muscles posturaux, allant des cervicales jusqu’aux vertèbres lombaires en passant par les vertèbres dorsales.

Le Flexi-Bar®, comment ça marche ?
La mise en mouvement de la barre génère des vibrations oscillatoires qui, perçues par le corps comme un état d’équilibre/déséquilibre, seront immédiatement compensées par la musculature profonde et involontaire du dos. Ainsi, le travail avec le Flexi-Bar® permet d’anticiper un certain nombre de pathologies
(ostéoporose, rhumatisme, usure des articulations, hernies discales, arthrose, …) et prévient les problèmes de dos en rectifiant les mauvaises postures par un travail des muscles souvent peu sollicités au niveau du dos et de l’abdomen.
Le renforcement du centre du corps assure un meilleur équilibre du corps dans l’espace, apporte un soutien à la colonne vertébrale pour assurer le bon alignement des vertèbres et permet d’avoir des gestes plus souples et sûrs.

Pour obtenir un résultat idéal et équilibre, il est important de commencer par un échauffement léger, puis d’enchaîner avec des exercices proposés pour renforcer les muscles du dos. Chaque exercice doit être pratiqué pendant 30 à 60secondes environ.
Les meilleurs résultats sont obtenus avec un entraînement régulier de 2 à 3 fois par semaine pendant 10 à 20 minutes. Une pratique régulière permettra d’optimiser et d’harmoniser les mouvements du Flexi-Bar® et d’amorcer ainsi un nouveau bien-être corporel.

Plus d’informations : www.flexi-bar.fr.

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Et comment combattre le mal de dos ?

Près de 80% de la population française en souffre, à l’un ou l’autre moment de sa vie. En France, le mal de dos est la première cause d’invalidité avant 45 ans, et la première cause de consultation dans les centres anti-douleur. Manque d’activité physique, position assise prolongée, stress…

Autant de facteurs nocifs pour la colonne vertébrale. Situé au cœur d’un véritable« triangle d’or », entre Venise, Vérone et Padoue, dans l’une des stations thermales les plus réputées d’Italie, Abano, La Résidence & Idrokinesis®, membre des GB Thermae Hotels, conjugue élégance, et confort avec des traitements et des thérapies uniques en Europe. Caché dans un parc planté d’oliviers et de palmiers, cette adresse exclusive entre hôtel de charme et clinique de la dernière génération, permet grâce à son « programme Dos et Idrokinesis® » d’obtenir de très bons résultats dans le traitement des lombalgies,avec une diminution de la douleur et du handicap. Idrokinesis® (étymologiquement eau et mouvement en grec) fait de l’eau l’élément central de chaque intervention thérapeutique.

La méthode Idrokinesis® le fruit d’une collaboration avec l’Université de médecine de Padoue Les diverses déclinaisons de la méthode Idrokinesis®, font partie d’un projet de recherche de l’Université de Médecine et de l’établissement hospitalier de Padoue. Ces institutions ont signé avec le centre Idrokinesis® une convention permettant à des médecins spécialisés d’effectuer une surveillance médicale (je ne comprends pas ce que cela veut dire), et au personnel soignant de bénéficier d’une formation permanente. Cette synergie est à l’origine de soins particulièrement performants qui s’appliquent, entre autres, aux lombalgies. La méthode Idrokinesis® comprend une évaluation pluridisciplinaire, et offre la possibilité d’associer : traitements traditionnels de rééducation, hydrokinésithérapie en bassins thermaux, fangothérapie, massages et activité physique en salle. La durée idéale pour de bons résultats est de six jours, avec une moyenne de trois heures de traitements personnalisés par jour. Sous le contrôle d’un personnel hautement qualifié, les périodes de travail alternent avec les phases de relaxation et une série de traitements antalgiques. Pour dispenser ces soins, le centre de rééducation thermale La Résidence & Idrokinesis® dispose d’un équipement performant, comprenant de grandes salles de gymnastique et des bassins d’eau thermale équipés des dernières technologies. En effet, les clients ont à leur disposition 4 bassins d’eau thermale, de diverses grandeurs et profondeurs,conçus pour un travail d’hydrokinésithérapie complet sur chaque partie du corps. Un système vidéo en circuit fermé permet au patient et au thérapeute de corriger les mouvements dans l’eau. L’exercice physique associé à l’eau thermale d’Abano et au calme ambiant contribuent à optimiser les résultats. Le “programme Dos & Idrokinesis®” prévoit : 7 nuits en chambre double ou individuelle et en pension complète, une évaluation de la posture (podoscopie) un bilan diététique, une évaluation de l’équilibre (plateforme stabilométrique informatisée), une évaluation de la masse osseuse par ultrasons, 6 fangothérapies, 6 bains thermaux thérapeutiques ozonisés, 6 séances d’hydrokinésithérapie individuelles de 25 min, 6 séances de rééducation posturale ou de thérapie antalgique de 25 min, 6 massages décontracturants de 30 min, Aquagym en piscine thermale et Thermal Spa Card*.

http://www.gbhotelsabano.it

Prise de rendez-vous pour les professionnels de santé

Les dernières nouveautés dans la prise de rdv par Internet pour les professionnels de santé.

Nouveautés dans la prise de rendez-vous par Internet

L’intérêt des professionnels de santé pour les systèmes de prise de rendez-vous par Internet ne cesse de grandir. Cependant, certains praticiens hésitent à franchir le pas car ils utilisent souvent déjà un agenda électronique dont ils ne veulent pas forcément se séparer.
La société Annura a travaillé sur ce point afin de faciliter notamment la synchronisation des agendas.
Notification des rendez-vous réservés par Internet
Il est désormais très facile de proposer en quelques clics à ses patients de prendre rendez-vous par Internet. En revanche, il est moins évident de gérer deux agendas à la fois.
La notification par email lors de la réservation d’un rdv permet de remédier en partie à ce problème. Cependant, les praticiens (ou leurs secrétaires) ne regardent pas forcément en permanence leurs emails.
Annura a donc conçu un programme (Annura Notifier) qui est lancé automatiquement au démarrage de leur
ordinateur et qui informe instantanément l’utilisateur lorsqu’un patient réserve un rendez-vous.
Ainsi Nathalie, la secrétaire des docteurs I. et O. est informée dès qu’un rdv est réservé sur Annura.com et peut le reporter instantanément dans le logiciel métier du cabinet évitant ainsi le risque de doublons.
Synchronisation avec des agendas existants
Lorsque nous avons proposé notre solution de prise de rdv par Internet au Dr O.-C., il fût tout de suite intéressé mais émit également rapidement des réserves car il gérait déjà son planning et celui de ses associés dans un autre système (Google Agenda).
Satisfait de son fonctionnement actuel, il nous demanda de « rendre visible » les rdvs réservés par Internet dans son agenda actuel afin de lui éviter la gestion d’un autre agenda. Annura.com a donc été adapté afin de fournir un flux des rendez-vous non seulement à Google Agenda mais aussi à d’autres logiciels de gestion de calendrier.
Il est désormais possible de synchroniser les rdvs réservés sur Annura.com avec le calendrier fourni dans Windows Vista, Microsoft Outlook 2007 et le iCal sous Mac OS X.
Cette fonctionnalité présente plusieurs avantages :
– éviter la gestion d’un nouvel agenda
– pouvoir consulter les rdvs réservés même sans connexion Internet
– synchroniser les rdvs réservés avec son téléphone mobile (Windows Mobile ou Iphone) pour les consulter lors de déplacement
A propos d’Annura
La société Annura est spécialisée dans la prise de rendez-vous par Internet pour les professionnels de santé et leurs patients.
Nos solutions sont appréciées pour leur souplesse et leur simplicité d’utilisation, ainsi que pour leurs tarifs adaptatifs et très compétitifs.
Plus d’informations sur www.annura.com ou par email : info(arobase)annura.com

Rendez-vous bio en France

L’EVENEMENT Printemps BIO fête ses 10 ans :

UN RENDEZ-VOUS A RETENIR,

LA 1ère quinzaine de juin 2009

Les produits issus de l’agriculture biologique sont désormais ancrés dans nos habitudes de consommation. Ils sont présents dans tous les réseaux de distribution. D’après le dernier Baromètre de l’Agence BIO, 44% des Français ont consommé au moins un produit bio au moins une fois par mois en 2008 (vs 42% en 2007).

Dans ce contexte de démocratisation des produits bio, l’événement annuel d’informations et de valorisation qui leur est entièrement consacré, « Printemps BIO »,  fête ses 10 ans ! Créé en 2000, il a pris de l’ampleur au fil des années, au diapason avec la demande des consommateurs.

Pour célébrer son 10ème anniversaire, les acteurs de l’agriculture biologique se mobilisent dans toute la France. Ils vont informer  le public sur le mode de production biologique, résolument inscrit dans la réalité du développement durable.

Durant la première quinzaine de juin 2009, des centaines d’actions vont être menées dans toutes les régions de France : animations, dégustations, visites de fermes et entreprises, expositions, foires, marchés, etc.

Le site web de Printemps BIO, enrichi quotidiennement, proposera le programme complet des animations :

www.printempsbio.com

D’après le dernier Baromètre de l’Agence BIO : les produits bio confirment leur ancrage dans le quotidien des Français, résistant aux pressions sur le pouvoir d’achat et à l’ambiance de crise économique : 74% des acheteurs-consommateurs de produits bio déclarent avoir l’intention de maintenir leurs achats de produits bio dans les 6 mois suivant l’enquête, et 22% ont l’intention de les augmenter.

Des initiatives dans toute la France

L’événement, coordonné par l’Agence BIO, se matérialise par des initiatives dans toutes les régions de France : fermes et entreprises ouvertes au public, conférences, expositions, visites de vignobles, repas bio en restauration collective, animations sur les points de vente…

Les actions tournées vers les professionnels sont également renforcées afin de mieux faire connaître les techniques et pratiques de ce mode de production respectueux de l’environnement.

Les rencontres nationales de l’Agence BIO

A l’occasion du Printemps BIO, l’Agence BIO organise des rencontres nationales le 9 juin, sur le thème :

« La Bio : un autre rapport qualité prix ».

Ces rencontres permettront notamment de :

présenter l’état du marché dans tous les circuits de distribution et leurs perspectives d’évolution,

échanger sur les stratégies de développement,

faire connaître les résultats des dernières études sur les diverses composantes de la qualité des produits bio,

conclure sur les qualités intrinsèques des produits bio en relation avec la diversité des prix.

Elles constituent un véritable rendez-vous permettant à tous les professionnels, ainsi qu’à tout ceux qui souhaitent ou soutiennent le développement de l’agriculture biologique, de se rencontrer et d’échanger sur une question importante et d’actualité.

Ces rencontres sont ouvertes à un très large public. Elles se dérouleront toute la journée, à la Bellevilloise, Paris 20ème.

Le programme détaillé sera disponible prochainement sur le site Internet de l’Agence BIO : www.agencebio.org.

5 interprofessions mobilisées

Depuis 2008, 5 interprofessions s’associent à l’Agence BIO pour mener des actions lors de Printemps BIO, en particulier des animations en GMS et en magasins spécialisés. Les filières participantes :

la filière élevage (CNIEL – Centre National Interprofessionnel de l’Economie Laitière et INTERBEV – Association Nationale Interprofessionnelle du Bétail et des Viandes)

la filière fruits et légumes (INTERFEL – Interprofession des Fruits et Légumes Frais)

la filière des produits de grandes cultures (INTERCEREALES – interprofession de la filière céréalière et ONIDOL – Organisation Nationale Interprofessionnelle des Graines et Fruits Oléagineux).

Des outils d’information attractifs

Comme chaque année, l’Agence BIO met à disposition des acteurs de l’agriculture biologique (producteurs, transformateurs, distributeurs, collectivités…) des outils d’information afin de sensibiliser le grand public, enfants et adultes, à ce mode de production respectueux de l’environnement.

Ces outils (affiches, dépliants, autocollants…), seront notamment distribués à l’occasion de Printemps BIO.

De plus, un CD-Rom graphique est diffusé sur demande afin de permettre la reproduction des outils, moyennant le respect d’une charte d’utilisation.

Les nouveaux outils 2009 :

- un dépliant spécifique aux vins issus de raisins bio,

- des outils spécifiques à la RHD (stop-rayon, guide d’information),

- le développement d’outils pédagogiques à destination des enfants, via les enseignants (pour une diffusion à l’automne).

Soins de médecine douce en France

Médecine douce en France, soin spéciaux dans le sud de la france

Des soins adaptés
Les soins thermaux sont administrés par voie externe parmi lesquels différentes méthodes sont utilisées.
La piscine collective de mobilisation
Sous la conduite d’un masseur kinésithérapeute, les séances en piscine de mobilisation permettent une rééducation axiale et périphérique adaptée au cas particulier de chaque curiste.
Le bain simple ou hydroaéré
En cabine individuelle, ce soin est prodigué à 36 ou 37° (selon la prescription médicale). Le bouillonnement provoqué par de l’air comprimé apporte une décontraction musculaire généralisée avec effet sédatif. Dans les affections cardio-vasculaires, son effet vasodilatateur stimule la circulation sanguine.
Les douches
En fonction des indications du médecin thermal, différents types de douches sont administrées.
La douche pulvérisée croisée
Elle enveloppe entièrement le patient dans une pluie d’eau thermale et a une action beaucoup plus généralisée pour les malades atteints de polyarthrose diffuse.
La douche au jet à pression variable
Elle est particulièrement efficace au niveau du rachis dorso-lombaire, des hanches et des genoux. Elle permet à l’aide d’une lance percée d’une multitude de trous, une décontraction des masses musculaires. Elle permet également un massage des membres inférieurs entraînant une amélioration très
nette de la circulation artérielle.
La douche colonne
Elle permet un traitement très localisé des 3 étages rachidiens.
L’hydromassage
En piscine à jets
Des postes individuels permettent un massage décontractant et antalgique localisé au niveau de la colonne vertébrale, en particulier des cervicales, des épaules ou des genoux.
En baignoire
Cet hydromassage donne un balayage du corps par des jets d’eau thermale à pression variable, à rythmes différents et par zone en association avec un bouillonnement pour obtenir un effet stimulant puis sédatif.

Les soins…

Les massages sous l’eau
Ils sont donnés sur table sous une pluie thermale tiède. La chaleur de cette eau aide le masseur kinésithérapeute à obtenir une meilleure efficacité au niveau des contractures de toutes les masses musculaires. La peau dilatée par l’action du massage et la chaleur de l’eau améliore le contact des éléments constitutifs de l’eau thermale. La technique de massage contribue à une relance de la vascularisation dans les cas d’artériopathie des membres inférieurs.
Les boues
Les péloïdes, à base d’argile et de sable de Loire, baignés dans l’eau thermale, sont des cataplasmes en applications locales.
Leur chaleur (40 à 44°) provoque une vasodilatation initiale suivie d’une vasoconstriction secondaire entraînant ainsi de meilleurs échanges chimiques et biochimiques.
Les étuves générales
Ce traitement est particulièrement recommandé dans la polyarthrose diffuse.
Les étuves locales
Des appareils libèrent de la vapeur d’eau thermale pour les mains, les avant bras et les pieds. Ces traitements locaux améliorent la souplesse articulaire et la circulation distale.
Les bains locaux
L’effet de massage des mini-jets situés dans les bains locaux procure à la fois une sédation des phénomènes douloureux ostéo-articulaires périphériques (arthrose des mains et des pieds), ainsi qu’une vasodilatation distale des membres supérieurs et inférieurs (maladie de Raynaud, artérite des membres inférieurs).
Des équipements thermaux de pointe alliant confort et efficacité font l’objet de la même exigence en matière d’hygiène et d’entretien.
Un investissement permanent dans la technologie et les nouveaux équipements renforce l’efficacité des traitements.
Nouveautés 2009
les soins de bien-être : modelages aux pierres chaudes, modelages aux huiles essentielles, modelages des mains, des pieds, du cuir chevelu, luminothérapie….

Votre médecin vous dira oui !
Ne plus souffrir et opter pour une médecine douce que la terre nous a donnée : le thermalisme.
Une cure de 18 jours prescrite par votre médecin est prise en charge d’une part par la Sécurité Sociale et d’autre part par votre Mutuelle Complémentaire.
Les soins et la visite chez le médecin thermal ne coûtent rien !
Pour les accompagnants, nous proposons : formules découverte (1 jour), cures libres, cures de bien-être pour profiter des bienfaits des Eaux thermales le temps du séjour.
Les thermes de Bourbon-Lancy proposent des formules courtes et adaptées aux besoins de chacun.

Se refaire une santé
À Bourbon-Lancy, chaque curiste bénéficie d’un suivi personnalisé, car la station thermale revendique sa taille humaine et son esprit convivial et familial.
Le thermalisme est aussi devenu une activité de détente à part entière : douche au jet, massage sous l’eau, modelage aux pierres chaudes… les soins de remise en forme se multi-
plient et s’allient à l’eau thermale.
- Anti-stress : la forte teneur en lithium de l’eau thermale de
Bourbon-Lancy soulage du stress, de l’angoisse et de l’anxiété,
- Mal de dos : favorise l’assouplissement musculaire et la mo-
bilité articulaire,
- Jambes légères : stimule la circulation et soulage les dou-
leurs des jambes.
Le thermalisme, ce n’est pas seulement faire usage d’une eau
de composition particulière, c’est aussi changer de mode de
vie, de climat. C’est également rompre avec son rythme
de vie quotidien, se donner le temps pour soi. Alors pour-
quoi ne pas profiter de tous ces atouts pour tout simplement
« se refaire une santé ».

Des cures pour traiter quoi ?
Plus d’infos
Certaines maladies rhumatismales sont bénignes, d’autres sévères. Potentiel-
lement invalidantes, elles peuvent affecter gravement la qualité de la vie, voire
sa durée. Fléau social qui frappe à tout âge, les affections des os et des arti-
culations sont ainsi la première cause de handicap dans le monde et de dou-
leurs prolongées.
Rhumatismes chroniques dégénératifs
- Toutes les localisations du rhumatisme chronique dégénératif, aussi bien
axiales : rachis cervicarthrose… que périphériques : hanches, genoux, at-
teintes arthrosiques des mains et des pieds,
- Les rhumatismes abarticulaires (périarthrites de l’épaule ou de la hanche,
tendinalgies, sciatiques, etc.),
- Poussées congestives et inflammatoires des diverses localisations de rhu-
matisme chronique dégénératif,
- Rhumatismes neurotrophiques,
- Arthropathies goutteuses et métaboliques.
Rhumatismes chroniques inflammatoires
La cure doit être faite en dehors de toute poussée évolutive.
- Polyarthrites chroniques (polyarthrites rhumatoïdes, polyarthrites inflamma-
toires diverses),
- Oligo et monoarthrites rhumatismales,
- Oligospondylites rhumatismales (spondylarthrite ankylosante).
Suites de traumatismes
- Algies résiduelles post-traumatiques,
- Récupération fonctionnelle des suites de fractures de traumatisme et d’in-
terventions chirurgicales ostéo-articulaires,
- Syndrome algodystrophique post-traumatique.
Les affections cardio-vasculaires
- Troubles circulatoires fonctionnels (palpitations, neurotonie cardiaque,
coeur irritable, instabilité circulatoire périphérique) survenant chez les sujets
atteints de déséquilibre neurovégétatif ou chez les femmes en période pé-
riménopausique,
- Petits troubles fonctionnels des cardiopathies valvulaires ou des coronariens,
- Hypertension artérielle, à l’exclusion des hypertensions malignes ou compliquées
- Artérites oblitérantes des membres,
- Séquelles d’infarctus du myocarde.
Contre-indications de la cure
Ces sont les contre-indications générales habituelles,
à savoir toute affection aïgue évolutive non stabilisée :
Décompensation cardiaque grave – Infarctus myocarde récent -
Insuffisance rénale majeure – Accident vasculaire récent.

Bourbon-Lancy
e n
S u d (71)
5 place d’Aligre
71140 BOURBON-LANCY
Tél. 03 85 89 18 84
Fax 03 85 89 25 45
contact@stbl.fr
Dates d’ouverture
D’avril à fin octobre.
De Moulins : 35 mn (35 km)
De Nevers :1 h 15 (70 km)
De Chalon-sur-Saône :1 h 25 (100 km)
De Mâcon : 1 h 30 (105 km)
De Dijon via Autun : 2 h (170 km)
D’Auxerre via Nevers : 2 h 40 (200 km)
D’Orléans via Bourges : 2 h 55 (270 km)
De Blois via Bourges : 3 h 00 (275 km)
Gare de Moulins-sur-Allier
Gare de Gilly-sur-Loire-Bourbon-Lancy
Gare TGV Montchanin – Le Creusot
Aérodromes de Saint-Yan ou Moulins-Montbeugny
Aéroports de Dijon, Lyon Saint-Exupéry et Clermont-Ferrand
www.thermes-bourbon-lancy.com

Thermaliste forme, santé et prévention

Bourbon-Lancy s’affirme dans la nouvelle ère du thermalisme qui lie santé, forme et prévention.

L’équipe des Thermes est convaincue que non seulement la médecine thermale soigne et soulage mais qu’elle peut être mieux utilisée en matière de prévention et d’accompagnement du vieillissement. 74 % des curistes déclarent être soulagés par une cure. Une cure a pour résultat une baisse de 40 % de la consommation médicamenteuse et des bienfaits ressentis en moyenne pendant 6 mois, pour seulement 0,3 % du budget de la sécurité sociale. Notre équipe se distingue par la qualité des soins personnalisés administrés à chaque curiste.
La cure est le moment propice pour se prendre en charge, pour retrouver dynamisme, confiance et sérénité, loin des contraintes du quotidien avec aujourd’hui un investissement dans le projet d’éducation à la santé et à l’hygiène de vie. C’est dans cet état d’esprit que nous accueillons chaque curiste dans notre station.
Didier MONSSUS,
Directeur des Thermes de Bourbon-Lancy en Bourgogne du Sud

Se soigner et apprendre à mieux vivre
En France, comme dans tous les pays industrialisés, les affections cardio-vasculaires occupent une place prépondérante dans la mortalité : elles constituent la première cause de décès, le premier motif d’admission en affection de longue durée et le troisième motif d’hospitalisation. Bourbon-Lancy est la seule station thermale en Bourgogne et fait partie de l’une des quatre stations thermales en France à posséder une indication dans les affections cardiovasculaires.
Un français sur trois souffre de rhumatismes soit près de 20 millions de personnes. Ce terme regroupe toutes les maladies qui touchent l’appareil locomoteur, c’est-à-dire les os, les articulations, les muscles et les tendons. Le rhumatisme est une inflammation des articulations. Arthrose, spondylarthrite ankylosante, ostéoporose… autant de maladies regroupées sous le terme rhumatismes : il existe plus de 200 maladies rhu-
matismales.
Le rhumatisme touche toutes les tranches d’âge même si cer- taines formes augmentent de fréquence avec le vieillissement.
Grâce à la richesse de ses composants, les quatre sources de Bourbon-Lancy possèdent de multiples vertus thérapeutiques pour traiter les douleurs rhumatismales, les affections cardio-vasculaires, l’angoisse, le stress et l’anxiété.
En projet : le parcours de marche.
L’établissement thermal disposant de l’orientation thérapeutique MCA (Maladies Cardio Artérielles), cet équipement permettra d’étoffer les possibilités de soins pour cette pathologie.

5 place d’Aligre
71140 BOURBON-LANCY
Tél. 03 85 89 18 84
Fax 03 85 89 25 45
contact@stbl.fr
Dates d’ouverture
D’avril à fin octobre.
Accès
En voiture :
De Moulins : 35 mn (35 km)
De Nevers :1 h 15 (70 km)
De Chalon-sur-Saône :1 h 25 (100 km)
De Mâcon : 1 h 30 (105 km)
De Dijon via Autun : 2 h (170 km)
D’Auxerre via Nevers : 2 h 40 (200 km)
D’Orléans via Bourges : 2 h 55 (270 km)
De Blois via Bourges : 3 h 00 (275 km)
En train :
Gare de Moulins-sur-Allier
Gare de Gilly-sur-Loire-Bourbon-Lancy
Gare TGV Montchanin – Le Creusot
En avion :
Aérodromes de Saint-Yan ou Moulins-Montbeugny
Aéroports de Dijon, Lyon Saint-Exupéry et Clermont-Ferrand

Conseils et recettes pour manger sainement

Petit guide pour manger sainement !

« 1500 Conseils & recettes pour manger sainement » de Jean-Paul Frétillet — 5ième opus de la collection 1500 Trucs et Astuces – édité aux éditions Femme Actuelle.

« 1500 Conseils & recettes pour manger sainement »
Un guide édité par Prisma Presse à consommer sans modération !
A l’heure de la « malbouffe » et du plan national « Nutrition Santé 2006/2010 » du Gouvernement,
Prisma Presse et les éditions Femme Actuelle annoncent le lancement d’un tout nouveau guide pratique pour apprendre à manger bien et sain. « 1500 Conseils & recettes pour manger sainement » fait suite au succès des quatre premiers volumes de la collection « 1500 Trucs & Astuces ».
Titre : 1500 Conseils & recettes pour manger sainement
Edition : Femme Actuelle
Auteur : Jean-Paul Frétillet
Genre : Livre pratique
Nombre de pages : 416
Format : 110 x 178 mm
Parution : Avril 2009
Prix : 9,95€
ISBN : 978-2-906221-78-9
Ecrit par Jean-Paul Frétillet, spécialiste alimentaire proche de Jean-Pierre Coffe, ce guide dévoile tous les
secrets à connaître pour une alimentation équilibrée et adaptée à ses besoins et à ses envies.
Parce qu’il n’est pas toujours facile de surveiller ce que l’on mange, faute de temps ou d’informations, ou tout
simplement par gourmandise, ce livre devrait permettre de se faire plaisir tout en restant vigilant, et de prendre
soin de soi et de sa famille.
Il fourmille de conseils simples, malins, concrets et surtout faciles à appliquer, depuis le panier jusqu’à
l’assiette, pour apprendre à cuisiner et à manger sainement au quotidien.
Comment s’y retrouver dans la jungle des labels, étiquettes nutritionnelles et autres pièges marketing ?
Comment choisir ses aliments et mijoter des petits plats savoureux et des repas équilibrés ?
Comment satisfaire sa gourmandise et grignoter intelligemment, tout en échappant à la tyrannie des calories ?

Pour répondre à toutes ces questions et bien d’autres encore, ce cinquième volume de la saga « Trucs et Astuces » s’articule autour de trois thématiques :
Manger sainement à tout âge et en toutes occasions, en connaissant les vertus nutritives de chaque aliment et les astuces des régimes équilibrés.
Acheter mieux et malin, en sachant où trouver les aliments de bonne qualité, qu’il s’agisse de produits frais ou manufacturés, et à quelle saison les consommer.
Apprendre à mieux cuisiner en sachant préparer, cuire et conserver chaque aliment, de façon à profiter au mieux de ses bienfaits et de sa saveur. Car manger bien et malin, c’est aussi une question de goût !

Chaque chapitre est illustré d’encadrés sur les petits trucs en plus à savoir : recettes originales, régimes clin d’œil, bonnes et mauvaises graisses, rôle des vitamines, etc.
C’est donc le guide indispensable à avoir sous la main, dans sa cuisine, pour rester plein de vitalité tout en prenant plaisir à déguster des plats équilibrés et savoureux. En effet, il est possible de régaler ses papilles et de conserver une alimentation saine, en veillant à prendre soin de sa santé, sans pour autant sacrifier la gourmandise !
Si la célèbre expression « un esprit sain dans un corps sain » ne date pas d’hier, elle n’aura jamais revêtu autant de vérité qu’à travers ce guide inédit, simple, moderne et efficace dans l’esprit.
Découvrez donc, dès avril, les bienfaits d’une nutrition choisie et contrôlée, et surtout dépourvue de complexes, grâce à Jean-Paul Frétillet, qui offre toutes les clés à ceux qui se préoccupent de leur alimentation

Défibrillateur dans les salles de gym

Des défibrillateurs dans les 22 salles du réseau Club Med Gym

Club Med Gym s’est équipé des défibrillateurs AED Plus de Zoll sur l’intégralité de ses clubs, et ce depuis plus d’un an.
En effet, chaque année, près de 40 000 personnes meurent d’un arrêt cardiaque en France, et on estime que 5 000 à 10 000 vies pourraient être sauvées grâce à une intervention rapide par massage cardiaque et défibrillateur. Les risques d’arrêt cardiaque sont d’ailleurs légèrement plus élevés lorsqu’une personne est en train de faire du sport, ou juste après un effort physique.
Club Med Gym se doit donc d’accompagner chacun pour qu’il puisse pratiquer son sport en toute sécurité.

Les défibrillateurs AED Plus sont fiables et faciles à utiliser. En effet, ils procèdent automatiquement à une analyse du rythme cardiaque et à un diagnostic grâce à un logiciel d’analyse de tracé électro-cardiographique.
S’il y a détection d’une fibrillation ventriculaire, l’appareil donnera des instructions vocales et visuelles pour délivrer un choc électrique.
C’est le premier et unique DAE de secourisme au monde car il est spécialement conçu pour garantir le contrôle de l’ensemble de la chaîne de survie et fournir une évaluation en temps réel de la réanimation cardio-pulmonaire grâce à sa fonction Real CPR Help.

L’installation de défibrillateurs est aujourd’hui une exigence de santé publique. Le décret du 4 mai 2007 autorisant désormais leur utilisation par tous, le personnel de CMG est plus qu’habilité à s’en servir puisque tous les conseillers sportifs sont également secouristes (cela fait partie des prérogatives du diplôme d’éducateur sportif). De plus, Club Med Gym a mis en place 2 formations spécifiques défibrillateurs pour l’ensemble des collaborateurs et a également programmé une formation « Secourisme et Sécurité du  travail » pour l’ensemble des clubs afin d’avoir les bons réflexes au bon moment.

Ainsi, même si ce n’est pas obligatoire, Club Med Gym suit les recommandations de la ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot, en développant l’installation de défibrillateurs automatisés externes.

À propos du Club Med Gym :
Fondé en 1979, le Club Med Gym compte aujourd’hui 22 établissements parisiens et plus de 72 000 membres. Pionnier et leader du Fitness en France, il est en charge des activités de remise en forme de nombreux villages du Club Med et propose, via sa filiale Club Med Gym Corporate, des espaces privés réservés aux entreprises et aux établissements hôteliers haut de gamme. Au total, Club Med Gym gère près de 90 espaces sportifs dont l’animation est confiée à des professionnels formés pour la plupart par l’IMF (l’Institut des Métiers de la Forme), centre de formation de référence fondé par la marque.

Régime express pour l’été

Des “matchs” pour un régime express pour l’été ?

Les matchs de l’été…
Partir en week-end en famille ou en amoureux ? Pour un été en maillot, on assume ses rondeurs ou on fait un régime express ? Où partir ? A la mer, à la campagne ou à la montagne ? Voilà autant de questions fondamentales à l’approche de l’été que les blogueuses et le site mon-ete.fr proposent aux internautes.

Les blogueuses participent…
Blogueuses beauté, santé, cuisine ou blogueuses de la vie en général, elles seront 8 parmi les plus connues du web à donner leur avis sur ces “matchs de l’été” du 4 mai au 31 août 2009.

Tout le monde y participe…
Chaque “match” sera ouvert aux internautes durant 10 jours pour voter et laisser son commentaire. Les résultats du vote seront visibles en permanence et un internaute sera tiré au sort sur chaque match pour gagner une carte cadeau de 50€ (carte Kadeos).

www.mon-ete.fr
Le site mon-ete.fr créé par les melons Le Rouge Gorge continue ainsi ses animations sur le web et complète les conseils santé et beauté de l’été, l’annuaire des lieux d’été, les smoothies et les recettes avec “les matchs de l’été”.

Lancé en 2006, mon-ete.fr a comptabilisé plus d’un million de pages vues en 2008. Le site se présente comme une source d’idées pour bien préparer et bien vivre son été.

Le site web mon-ete.fr animé depuis 2006 par les melons Le Rouge Gorge (premier producteur français de melons) lance en 2009 les matchs de l’été.
Le site proposera à partir du 4 mai aux internautes de choisir leur camp sur des sujets liés à l’été et à la gastronomie, en votant directement en ligne avec la possibilité supplémentaire de publier un commentaire. Mieux encore, chaque participant pourra être tiré au sort et recevoir une carte cadeau de 50€ (un gagnant par match).
Le site web mon-ete.fr a lancé ces étés derniers des concours de recettes, une carte de France pour recenser les lieux et évènements de l’été, des contenus « actus » sur l’été et la préparation des vacances. Sur 2008, le site a dépassé le nombre d’un million de pages vues.
Planning des matchs :
Date Match
lundi 4 mai Week end de début d’été : partir en en famille ou en amoureux ?
lundi 18 mai Partir en vacances : à la mer, à la campagne, à la montagne ?
mardi 2 juin L’été en maillot : assumer ou faire un régime express ?
mardi 16 juin Soirée entre amis : ambiance grand style, barbecue party ou buffet froid ?
mercredi 1 juillet En vacances : farniente ou sport ?
mercredi 15 juillet Profiter des vacances : dorer au soleil ou souffler à l’ombre ?
mardi 4 août Le melon : une entrée, un plat ou un dessert ?
mardi 18 août Manger dehors : pique-nique, sandwich ou resto ?
Chaque match sera actif sur le site durant 10 jours. A l’issue de ces 10 jours, le résultat sera publié sur le site avec l’annonce du gagnant tiré au sort.
Les chroniques des blogueuses
Chaque match sera présenté par quelques paragraphes puis très vite, la parole sera donnée à aux deux blogueuses qui en quelques lignes exprimeront leur opinion (qu’elles pourront défendre sur leur
blog).

Action d’éducation à l’alimentation santé

Ce jeudi 9 avril 2009, au nom de la fondation Auchan pour la Jeunesse, Alain RENERS, Délégué général de la Fondation Auchan, et Bruno WETTSTEIN, directeur de l’hypermarché Auchan de Beauvais, ont remis un chèque de 4 000 euros à 33 élèves-ingénieurs de l’Institut Polytechnique LaSalle Beauvais pour récompenser et soutenir leur action d’éducation à l’alimentation-santé auprès de jeunes beauvaisiens.

En 2005/2006, 4 amies élèves-ingénieurs en Agroalimentaire & Santé de LaSalle Beauvais avaient lancé le projet, avec un premier soutien de la fondation Auchan pour la jeunesse, « Manger équilibré : à toi de jouer ! » dans quelques classes des écoles primaires de quartiers défavorisés de Beauvais. Devant le succès de cette idée, aussi bien auprès des élèves de primaires que de leurs institutrices et des élèves-ingénieurs de l’Institut, le projet a pris la forme en 2008 d’une association « Alibabaa » : Association lasallienne d’initiation au b.a.-ba de l’alimentation.
Aujourd’hui le bureau de l’association a été transmis à de nouveaux élèves et ils sont cette année 33 jeunes à s’être investis dans le projet !
La pédagogie par le jeu
Davantage d’élèves-ingénieurs impliqués signifie davantage de classes et de petits beauvaisiens bénéficiaires de l’action. Regroupés en 6 équipes, nos élèves-ingénieurs proposent des animations à 150 élèves de CM1/CM2 des écoles Debussy, Europe et Ferdinand Buisson.
Entre janvier et juin, 4 ateliers de 2 heures par classe, permettent d’évoquer, toujours sous forme ludique, la composition d’un petit déjeuner équilibré, l’élaboration d’un repas du soir, l’importance du sport, et l’origine des aliments.
Chacune de ces séances s’achève sur l’élaboration d’un outil pédagogique, « souvenir » que chaque enfant garde pour fixer sa mémoire.
Le « prix spécial étudiant de la fondation Auchan » pour encourager des projets initiés et développés par des associations étudiantes issues des écoles et universités partenaires d’Auchan
Depuis 1996, la fondation Auchan pour la jeunesse soutient les jeunes dans leurs initiatives personnelles en leur offrant les moyens financiers et l’expérience professionnelle nécessaires pour structurer leur démarche.
Créé en 2006 à l’initiative de la direction des Ressources Humaines, le « prix spécial étudiant » prolonge la politique d’intégration et d’insertion engagée par Auchan depuis de nombreuses années. Il vise à favoriser les liens entre les étudiants et des jeunes en difficulté et à promouvoir le bénévolat comme une démarche citoyenne. Il a pour objectif d’encourager et de valoriser la prise d’initiative, de faciliter l’émergence de projets collectifs afin de rendre les jeunes acteurs et pas seulement bénéficiaires d’actions de solidarité.
Le « prix spécial » s’inscrit dans les actions de la fondation Auchan pour la jeunesse. Pour être soutenus les projets doivent s’inscrire dans l’un des domaines d’intervention de la fondation (la création d’activité et d’emploi, l’animation de quartiers, la prévention et la santé). Le prix étudiant 2009 a été lancé début octobre 2008 et la désignation des 5 lauréats est intervenue après une première étape de présélection.

Julien Chabanon, président de l’association Alibabaa, élève-ingénieur en 4ème année :
« Cette année, des élèves-ingénieurs des 3 formations (Agroalimentaire & Santé, Agriculture
et Géologie) et de toutes promotions de l’Institut se sont investis dans l’association. Ce qui
nous rassemble ? L’envie de faire bénéficier les enfants de nos connaissances en
alimentation. C’est en effet à la fin du primaire et au début du collège qu’on peut le mieux
acquérir les bons comportements alimentaires. D’ailleurs, nous souhaitons étendre notre
projet aux collèges de la ville. Il faudra adapter notre approche pédagogique à ces élèves
aptes à comprendre un vocabulaire plus technique et à mieux saisir l’enjeu de
l’alimentation-santé. C’est un objectif qui nous demandera un nouvel investissement mais
nous sommes motivés ! »
Dorine Roudaut, l’une des initiatrices du projet, élève-ingénieur en 4ème année : « La première
année du projet, nous avons séduit les enfants. La seconde année, nous avons reçu plus de
demandes de la part des institutrices. Et cette année, nous avons 33 adhérents pour faire
fonctionner l’association ! Ce prix spécial de la Fondation Auchan va nous permettre de
renforcer le projet. Quand on monte un projet et qu’il fonctionne c’est bien, mais c’est
encore mieux quand on arrive à le transmettre et qu’il dure même après notre départ de
l’école ! »
Madame Mercier, Institutrice de CM1 à l’école Europe : « Les jeunes d’Alibabaa sont venus
dans ma classe l’année dernière. C’était une intervention extraordinaire ! Les ateliers étaient
très variés du point de vue des activités et formidables en ce qui concerne les
apprentissages. Ils étaient parfaitement clairs dans leurs consignes auprès des enfants ; je
n’ai jamais eu besoin d’intervenir. Ils ont proposé des choses qu’on aurait pu nous montrer
en formation pédagogique de l’Éducation nationale. J’étais ravie et j’en ai parlé à tous mes
collègues qui ont demandé à être sur leur liste cette année. Pour ma part, j’essaie de
réutiliser toutes leurs idées grâce aux supports qu’ils m’ont laissés. »
Bruno Wettstein, Directeur d’Auchan Beauvais : « Ces dernières années ont vu la montée de
problèmes de santé liés à l’alimentation, comme le développement de l’obésité,
particulièrement chez les enfants et les adolescents. Il était donc logique que la fondation
Auchan pour la jeunesse se positionne fortement sur le sujet. Après une première subvention
de 6 000 euros en 2006 pour l’aider à engager concrètement leur démarche, c’est donc un
deuxième soutien qui a été accordé à Alibabaa récompensant ainsi l’engagement et
l’enthousiasme et la mobilisation de ces étudiants au bénéfice de jeunes plus en difficulté.
C’est aussi le sens de ce prix ».

JOURNÉES DU HANDICAP

Seule foire exposition française à consacrer un temps fort au handicap, la Foirexpo de Niort convie valides et non valides à se rencontrer les 5 et 6 mai prochains, autour d’un programme d’animation complet.

L’événement dans l’événement…
Se déroulant du 1er au 10 mai, avec comme invité d’honneur le SAHARA, la 81ème FOIREXPO de NIORT crée donc ici l’événement dans l’événement. Deux jours durant, elle oriente les projecteurs sur le handicap et ses réalités, pour en favoriser la connaissance à l’échelle régionale.

Avec pour thématique phare le sport et la culture, les JOURNEES DU HANDICAP s’articuleront autour de l’EMPLOI (Mardi 5 mai) et des LOISIRS (Mercredi 6 mai), formidable levier pour échanger, informer et sensibiliser.

La formule JOURNEES DU HANDICAP à Niort existe pour la deuxième année.
Si vous le souhaitez, nous pourrons partager, le mardi 5 mai, un Grand Goûter à l’aveugle. Nous pourrons également vous accompagner dans la rencontre des acteurs économiques présents pour informer et recruter des personnes en situation de handicap.

Associations ou institutions, tous le reconnaissent : sur le terrain du handicap, les choses avancent.
Les actions entreprises dans le domaine sont nombreuses : accessibilité, emploi, formation, prévention, accompagnement. Elles doivent néanmoins rester l’objet de notre attention et de multiples efforts restent à faire.
Concrètement, pour les professionnels comme pour les familles, il s’agit d’encourager, dès le plus jeune âge, la rencontre entre handicapés et valides. Voici justement ce à quoi la Foirexpo de Niort cherche à contribuer : changer le regard et favoriser la connaissance des réalités du handicap.
Et sur ce point, quel meilleur vecteur que celui des loisirs, du sport et de la culture ?

LE POLE « INFORMATION »
Les visiteurs rencontreront les représentants de la FNATH, la DDEA, le SIST 79, les SAMETH, le TAN, la Sécurité Routière, le CREDES. Un temps d’échange idéal pour se renseigner sur l’application de la réglementation, suite au vote de la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances. Les professionnels détailleront les moyens à mettre en oeuvre pour adapter et rendre accessible un poste de travail ou faciliter l’emploi d’une personne en situation de handicap. Forum organisé avec le soutien de la CCI.
LE POLE « EMPLOI »
Il permettra aux personnes en situation de handicap cherchant un emploi d’entrer en relation directe avec les DRH d’entreprises susceptibles de recruter : agences d’intérim (ADECCO), SMACL, GROUPAMA, MAAF, CAP EMPLOI, CLUB MED. Tout au long de la journée, un panel de professionnels seront présents pour présenter les produits, services, solutions et dernières innovations qui participent à l’amélioration du quotidien des personnes en situation de handicap : à domicile, en déplacement, au travail et pour le loisir !
Autonomie, créativité, rencontre
La journée du 6 mai est organisée autour d’animations ayant pour objectif de sensibiliser les personnes valides à la situation de handicap :
- Démonstrations, informations et animations par les partenaires de la journée (MAGELAN, ETS DAVID CTS, TAN (Transports de l’Agglomération Niortaise), RACINES (magazine régional des seniors) et la Sécurité Routière.
- Exposition de peintures de Jacques COULAIS, de sculptures de Doris VALERIO et des travaux réalisés par les membres de l’association APF.
- Ateliers de musique et théâtre, spectacle « Cocktail à gogo » avec la Sécurité Routière et la participation des apprentis du Campus des métiers de Niort.

- Enregistrement audio d’un manuscrit avec des personnes volontaires.
- Démonstrations handisport fauteuil roulant : judo avec Michel Boudon (ceinture noire), match handibasket… Démonstration et initiation à la danse (en fauteuil) des personnes ayant une déficience mentale.
- Présentation de vêtements adaptés répondant aux besoins des personnes en situation d’invalidité.
- Animations en extérieur : mise en situation de PMR (personne à mobilité réduite), mise à disposition de fauteuils pour les personnes valides, parcours d’obstacles avec des chiens guides d’aveugles, démonstration d’handi-équitation, balades en bateaux avec le Yachting club sur le plan d’eau.

Régime et médecin nutritionniste

3 questions au Docteur Pierre Azam,

Médecin Nutritionniste, Paris 8ème

“Aujourd’hui, le régime n’est plus synonyme de privation mais d’équilibre alimentaire au quotidien, sans oublier le plaisir. Nous entrons dans une nouvelle ère de l’attitude minceur qui est également très marquée par l’intensification des modes de vie et l’essor de l’alimentation nomade.

Les substituts de repas et les en-cas hyperprotéinés ont toute leur place dans ce contexte : ils allient garanties nutritionnelles, sécurité, praticité tout en préservant la notion de plaisir…

Ils font partie des “outils”, des “astuces” que je conseille à certains de mes patients pour déclencher la perte de poids et pérenniser le travail qu’ils ont entrepris.”

Infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde
La prise en charge peut encore être améliorée
En France, chaque année 100 000 personnes sont atteintes d’infarctus du myocarde. Bien que la mortalité par infarctus ait fortement diminué en 10 ans, près de 13% des patients pris en charge en décèdent au cours de la première année.
La HAS et les professionnels de santé concernés présentent aujourd’hui un bilan du programme d’amélioration de la prise en charge de l’infarctus du myocarde lancé en 2007 et insistent sur la nécessité de poursuivre les efforts engagés.

§ Un enjeu : réduire les récidives, les complications cardiovasculaires et la mortalité par infarctus du myocarde
En France, l’amélioration de la prise en charge de l’infarctus du myocarde – qui frappe quelques
100 000 personnes chaque année – a permis de réduire de moitié, en 10 ans, la mortalité due à cette maladie. Toutefois, la proportion des personnes qui en décèdent est encore trop élevée, avec 13% des patients pris en charge qui meurent lors de la première année, dont 7% à la phase aiguë.
Poursuivre l’amélioration des pratiques à chaque étape de la prise en charge, depuis l’appel au 15 jusqu’à la prévention secondaire après la sortie de l’hôpital, doit permettre d’améliorer la qualité de vie, de diminuer les récidives et les complications cardiovasculaires telles que l’accident vasculaire cérébral, et d’augmenter les chances de survie du patient.
§ Des Priorités d’amélioration fondées sur des Chiffres Reperes
  • Favoriser l’entrée des patients dans le parcours optimal par l’appel direct du SAMU (15) car seulun quart des infarctus du myocarde bénéficie du parcours optimal recommandé : appel du 15 (SAMU) et transfertdirect en cardiologie interventionnelle.
  • Développer le suivi partagé des pratiques au long du parcours du patient (observatoire, enquête, registre de pratiques….) car cela permet notamment d’améliorer jusqu’à plus de 90% le taux de reperfusion des infarctus.
  • Evaluer et optimiser le traitement médicamenteux, car environ 30% des patients avec infarctus du myocarde, en particulier s’ils sont âgés, ne bénéficieraient pas de l’ensemble des prescriptions recommandées.
  • Dépister et prendre en charge le diabète et le tabagisme qui concerneraient chacun jusqu’à 40% des patients avec infarctus.
  • Améliorer le contrôle des facteurs de risque des patients en post-infarctus du myocarde, car les programmes de réadaptation et d’éducation thérapeutique réduisent la mortalité et les récidives.
§ Des professionnels de santé mobilisés
A l’initiative de la HAS, un groupe de coopération réunit les professionnels de santé en charge de l’infarctus du myocarde : médecins urgentistes des Samu et des services d’urgences, cardiologues hospitaliers et libéraux, médecins généralistes, infirmiers….. Le groupe de coopération réunissant les différents acteurs du parcours de soins a défini 30 indicateurs de pratique clinique afin de suivre et de mesurer l’évolution des pratiques et la qualité des soins pour chacune de ces étapes :
1. De la douleur à la reperfusion ;
2. De la reperfusion à la sortie de l’hôpital ;
3. Le suivi postinfarctus après la sortie de l’hôpital.
* La HAS et des membres du groupe de coopération présentent aujourd’hui, pour chacune de ces étapes de la prise en charge de l’infarctus, un bilan et les perspectives 2009-2010 :
- état des lieux des pratiques,
- priorités d’amélioration,
- actions en cours et à venir.

Arthrose en France

Dr. LELLOUCHE :
« On perd son cartilage comme on perd ses cheveux ! »
L’arthrose est le 1er motif de consultation en France. Cette maladie concerne plus de 17% des Français soit 1,3 millions des personnes. Ce nombre ne peut que croître compte tenu du vieillissement de la population.
Le Docteur Henri Lellouche profite du congrès annuel de la Fédération Française de Rhumatologie pour faire le point sur les avancées récentes dans le traitement de l’arthrose et notamment sur le recours de plus en plus fréquent aux injections d’acide hyaluronique d’une part et l’essor des compléments alimentaires d’autre part.
L’acide hyaluronique et le cartilage osseux
Les cellules cartilagineuses sont plantées dans l’os un peu à la manière des cheveux dans le cuir chevelu.
« En prenant de l’âge on perd son cartilage comme on perd ses cheveux ». Le liquide synovial baigne le cartilage dans un milieu propice au renouvellement cellulaire.

L’acide hyaluronique est présent dans le liquide synovial il lui donne son caractère visqueux et il améliore le mouvement articulaire. Cet acide hyaluronique est dégradé en cas d’arthrose. Le cartilage va lui aussi se dégrader et voir son organisation cellulaire modifiée. Les injections intra articulaire
d’acide hyaluronique sont désormais courantes dans la pratique quotidienne pour le plus grand confort des patients.

Nathalie BARRÈS, Pharmacien : « Le patient demande au comptoir un conseil immédiat ! »
Nathalie BARRES Pharmacien d’Officine, fait part de son expérience des « cas de comptoirs » exprimés par les patients et notamment leur nombreuses questions sur les nouveaux compléments alimentaires à visée articulaire. Le SYNOTABS dernier arrivé sur le marché présente une association originale pour la prévention de l’arthrose : La Glucosamine composant de base du tissu cartilagineux et La Chondroïtine sulfate qui assure la rétention de l’eau dans ce tissu cartilagineux et contribue à l’élasticité.
A ces deux composants classiques ont été ajoutés du Calcium pour la solidité osseuse, de la Vitamine D et C et du Manganèse cofacteur des enzymes intervenant dans la synthèse du cartilage.

Glucosamine
• Composant de base de la structure du cartilage
• Permet la régénération du tissu cartilagineux
Chondroïtine sulfate
• Assure la rétention de l’eau dans le tissu cartilagineux
• Contribue à l’élasticité du cartilage
• Améliore le fonctionnement de l’articulation
Vitamine C
• Anti-oxydant : lutte contre le veillissement cellulaire
Manganèse
• Cofacteur des enzymes de synthèse du cartilage
Calcium
• Maintien de la structure
• Renforce la solidité osseuse
Vitamine D
• Favorise le développement osseux
• Solidifie les articulations et les os

Etude sur le champix

Présentation au 58e congrès de l’American Collège of Cardiology (ACC) des données de la première étude évaluant l’efficacité et la tolérance de la  varénicline chez des fumeurs présentant des pathologies cardiovasculaires

ORLANDO, Floride, 31 mars –- Pfizer communique aujourd’hui les premiers résultats d’une étude conduite chez des fumeurs à risque cardiovasculaire traités par Champix® comparativement au placebo. L’analyse montre que le pourcentage de fumeurs ayant arrêté de fumer sous Champix® après 12 semaines de traitement était près de 3.5 fois supérieur à celui observé sous placebo (47 % versus 13,9 %).

« Ces résultats sont concordants avec ceux des 2 études « pivot » menées en population générale. Dans ces deux essais cliniques en double aveugle, de conception identique,  le pourcentage de fumeurs ayant arrêté de fumer sous Champix® après 12 semaines de traitement était près de 2,5 fois supérieur à celui observé sous placebo (44,4 % versus 17,7 %) », rappelle le Dr. Nancy A. Rigotti, Professeur de médecine à la faculté de Harvard, directeur du centre de recherche et de traitement du tabagisme (Tobacco Research and Treatment Center) de l’hôpital général du Massachusetts, et principal investigateur de l’étude. « Cette étude démontre que la varénicline aide efficacement les fumeurs présentant des maladies cardiovasculaires à arrêter de fumer. Dans cette étude, le profil de tolérance de la varénicline chez ces patients à risque cardiovasculaire est conforme aux données enregistrées avec Champix® dans la population générale. Ces résultats sont encourageants compte tenu du profil des fumeurs de l’étude qui sont en moyenne plus âgés, fument depuis plus longtemps et ont un risque cardiovasculaire plus élevé comparativement à ceux des études pivots.»


Le tabac est un facteur de risque bien établi des maladies cardiovasculaires.  Aux États-Unis, environ 130 000 adultes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires liées au tabac. Ce chiffre correspond à environ un tiers de tous les décès liés au tabac chez les adultes de plus de 35 ans. En Europe ce sont  chaque année,     450 000 décès d’origine cardiovasculaire qui sont enregistrés en lien avec le tabagisme.

Des études ont montré qu‘arrêter de fumer réduit le risque de décès de 36 % pour les fumeurs atteints de maladies coronariennes.

« On encourage toujours les patients à arrêter de fumer après un accident cardiaque, néanmoins ils sont encore trop nombreux à rechuter, ce qui les expose à de graves risques de récidive d’accidents cardiaques », précise le Dr. Robert A. Kloner, directeur de recherches à l’Institut de cardiologie du Good Samaritan Hospital et professeur de médecine à l’Université Southern California de Los Angeles. « Il est important que tous les fumeurs, et particulièrement ceux atteints de maladies cardiovasculaires, consultent un professionnel de santé pour les aider à arrêter de fumer.»

A propos de l’étude :

Cette étude fait partie du plan de gestion de risque (PGR), mis en place depuis février 2007 par Pfizer et l’agence européenne des médicaments, l’EMEA, afin de garantir le bon usage du médicament et le suivi de son profil de sécurité en situation réelle sur de larges groupes de patients.

Il s’agit d’un essai international multicentrique, en double aveugle, contrôlé versus placebo. 714 patients ont été inclus : âgés de 35 à 75 ans, qui fumaient en moyenne au moins 10 cigarettes par jour au cours de l’année précédant l’inclusion dans l’étude. Tous les patients étaient motivés pour arrêter de fumer, mais n’avaient pas fait de tentatives dans les 3 mois précédents l’étude.

Les patients présentaient une maladie cardiovasculaire stable, documentée et évoluant depuis plus de 2 mois tels que : infarctus, certains types de chirurgie cardiaque, angine de poitrine, atteintes vasculaires artérielles périphériques, accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire.

Les patients ont été randomisés en 2 groupes de traitement, la varénicline (n=355) ou le placebo (n=359) pour une durée de 12 semaine et ont été suivis jusqu’à la 52e semaine. Au cours de l’étude, les patients ont tous bénéficié de conseils additionnels.

Le critère principal d’évaluation de l’étude était le taux d’abstinence continue pendant les 4 dernières semaines de traitement (semaines 9 à 12). Le critère secondaire était le taux d’abstinence continue pendant les 4 dernières semaines de traitement à la 52e semaine (semaines 9 à 52).

À la fin des 52 semaines, 19,2 % des patients qui ont été traités par Champix® étaient toujours abstinents comparé aux  7,2 % des patients du groupe placebo.

Dans cette étude, la varénicline a été généralement bien tolérée. Des événements cardiovasculaires, ont été rapportés chez 7,4 % des patients dans le groupe varénicline versus 6,6 % dans le groupe placebo (différence 0,8, IC à 95 %  [-3,0 à 4,6].

Des événements graves ont été rapportés chez  6,5 % des patients du groupe varénicline contre 6 % des patients du groupe placebo, il ne s’agissait pas d’évènements neuropsychiatriques du type dépression, suicide, idée ou comportement suicidaire.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans le cadre de cette étude ont été : des nausées    (29,5 % dans le groupe varénicline versus 8,6 % dans le groupe placebo), des maux de tête (12,7 % contre    11,1 %), l’insomnie (11,9 % contre 6,6 %), des vomissements (8,2 % contre 1,1 %), des rêves anormaux (7,9 % contre 1,7 %), la fatigue (7,1 % contre 4,0 %), la rhinopharyngite (6,5 % contre 8,6 %), la constipation (6,5 % contre 2,0 %), la diarrhée (6,2 % contre 5,1 %), les vertiges (6,2 % contre 4,6 %), et la dyspepsie (5,4 % contre 3,4 %).

Cette étude a été soutenue par Pfizer et conduite dans 15 pays dont la France.

Hemochromatose en France

Le samedi 20 juin prochain se déroule la JOURNEE NATIONALE DE L’HEMOCHROMATOSE dans plus de 30 villes de France.

Un seul but pour l’ASSOCIATION HEMOCHROMATOSE France et les conférenciers, spécialistes de la maladie de chaque ville : INFORMER, gratuitement, le grand public sur la première maladie génétique de France qui reste paradoxalement peu ou mal connue.

Les nouveautés et actualités 2009 :

- La découverte clé de l’équipe de l’INSERM de Toulouse , les Professeurs Marie-Paule ROTH et Hélène COPPIN, de la  molécule BMP6, un espoir qui laisse envisager la fin des saignées : des hémochromatosiques sont recherchés pour continuer les tests en cours.

- Le don du sang autorisé par le Ministère de la Santé pour les personnes atteintes d’hémochromatose à partir du 18 avril prochain

- La mobilisation des médecins conférenciers pour informer sur la situation dans leur ville respective : où trouver des informations, où consulter, où faire les saignées…

Beaucoup de médecins considèrent, encore en 2009, l’Hémochromatose – première maladie génétiqueen France qui touche plus de 1 personne sur 300 et qui tue encore 2 000 personnes par an – comme une maladie extrêmement rare et d’origine bretonne.
Trop de praticiens, pourtant professionnels de la santé, ne procèdent pas au dépistage de la maladie.
Devant un adulte fatigué, ils n’ont pas le réflexe de prescrire un examen sanguin pourtant simple : le taux de saturation de la transferrine et le taux de ferritine, puis la recherche du gène HFE. (Remboursement dans certaines conditions de la mutation C282Y depuis le 1er mai 2007).
En manque d’information sur la maladie, 150 000 français, malades sans le savoir, ignorent que le fer qu’ils accumulent tous les jours dans leur organisme les conduit sournoisement vers une invalidité, une mort prématurée parfois.
L’Hémochromatose est une maladie par surcharge en fer. Ses premiers symptômes graves sont reconnus trop tardivement, vers 40 ou même 50 ans, c’est pourquoi le message unique de l’Association Hémochromatose France est de faire le diagnostic entre 20 et 30 ans.
Le début de l’excès de fer permettrait d’expliquer les premiers symptômes révélateurs : une intense fatigue chronique, des troubles sexuels (troubles de l’érection, de la libido…), des douleurs articulaires des doigts, des troubles du rythme cardiaque ou encore une peau bronzée.
Sans diagnostic, les patients évoluent sournoisement de plus en plus fatigués vers une mort prématurée souvent par cancer du foie sur cirrhose.
La surcharge en fer dont ils souffrent va provoquer aussi des lésions irréversibles du cœur, du pancréas, des glandes endocrines et des articulations. Les malades soignés à 25 – 35 ans voient disparaître la plupart des symptômes et retrouvent une espérance de vie normale.

Pourquoi l’Hémochromatose est-elle une maladie qui échappe au diagnostic ?
Plusieurs facteurs sont malheureusement réunis pour que l’hémochromatose reste une maladie méconnue du grand public, et même ignorée de la plupart des médecins généralistes ou spécialistes.
Sans pour autant excuser ce fait, on peut exposer quelques-unes des principales raisons de cette ignorance : C’est une maladie mal connue de la médecine générale, en particulier les premiers signes à 25 – 35 ans :
fatigue, douleurs articulaires des mains (poignée de main douloureuse), arythmie cardiaque, troubles sexuels. Les patients consultent à ce moment-là souvent leur pharmacien qui leur donne du fer et de la
vitamine C !
Quand les symptômes atteignent un patient, rares sont les médecins qui pensent à la surcharge en fer. Après avoir écouté le patient décrire ses symptômes, ils l’orientent plutôt vers le spécialiste du signe clinique le plus évident : rhumatologue, cardiologue, psychiatre, sexologue, diabétologue… Le patient se fait
soigner pour un des symptômes et non pour la cause réelle. Il perd du temps, il perd sa vie.
C’est une maladie dont les symptômes apparaissent tardivement.
La saturation progressive en fer générée par l’Hémochromatose commence sournoisement à faire des dégâts de plus en plus irréversibles tardivement. Chez l’adulte les désordres diffus apparaissent vers 45 – 50
ans, un âge où des symptômes tels que la fatigue, la dépression, les atteintes du foie ou du cœur pourront tout naturellement être attribués à d’autres causes.
C’est une maladie génétique que l’on cache à tort dans de nombreuses familles.
Les maladies génétiques font peur. Elles soulèvent des problèmes d’éthique. On en connaît pour l’instant
6 000. Dix seulement peuvent être soignées, dont l’Hémochromatose. Il faut donc prévenir tous les membres d’une même famille, ascendants comme descendants (la découverte du mal se fait tard et les
patients décelés ont souvent des enfants). Certains médecins n’aiment pas porter de mauvaises nouvelles à
des êtres en apparence sains. En les prévenant à temps, ils sauvent pourtant leur qualité de vie, pour leurs
trente ou quarante dernières années !

Les maladies respiratoires spécifiques

Des MALADES chroniques nécessitant un matériel respiratoire spécifique
Des PRESTATAIRES spécialisés fournissant et entretenant ce matériel
un PARTENARIAT nécessaire
Les 450 prestataires de santé à domicile (France métropolitaine et dom-tom) sont organisés soit en
réseaux associatifs, soit en tant que prestataires libéraux. Bien que regroupés au sein de syndicats
afin d’accorder au mieux leurs pratiques, une véritable harmonisation, garantissant le meilleur
service au malade manquait.
La FFAAIR a donc établi cette CHARTE qui édicte les droits et les devoirs réciproques des patients
et des prestataires lors de traitements à domicile. Elle apporte l’équivalent d’un label qui faisait
défaut jusqu’à présent, pour une harmonisation des prestations de santé à domicile, avec pour objectif
la meilleure qualité de vie possible des malades au quotidien.

LANCEMENT de la CHARTE de la PERSONNE PRISE en CHARGE par un
PRESTATAIRE de SANTÉ à DOMICILE :

Lancée en Janvier 2008, cette Charte est un document qui établit un engagement réciproque entre le
prestataire et le malade avec pour objectifs :
d’afficher les valeurs fondamentales du métier de prestataire de santé à domicile
de faire connaître aux patients souffrant de troubles respiratoires, leurs droits lors d’une prise
en charge à domicile par un prestataire, dans le même esprit que la “Charte du patient
hospitalisé”
de faire prendre conscience aux patients de la nécessité de respecter des règles pour une
bonne prise en charge
de faire adhérer les Prestataires aux valeurs de la Charte par une signature officielle
d’arbitrer les éventuels litiges entre patients et prestataires par le biais d’un
Comité de suivi et de conciliation
La Charte de la personne prise en charge par un prestataire de santé à domicile comporte
deux versions :
- une version dédiée aux malades : “DROITS ET ENGAGEMENTS DU PATIENT”
- une version dédiée aux prestataires de santé à domicile : “DROITS DU PATIENT – OBLIGATIONS
DU PRESTATAIRE, LEURS ENGAGEMENTS RÉCIPROQUES. RÔLE DU COMITE DE SUIVI ET DE
CONCILIATION”.
La Charte a obtenu le soutien de la DGS (Direction Générale de la Santé), de la DHOS (Direction de
l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins), du CISS (Collectif Interassociatif Sur la Santé), des
3 syndicats de prestataires (SNADOM, SYNALAM, UNPDM) et de la FFP (Fédération Française de
Pneumologie).
Cette Charte est consultable sur le site www.ffaair.org
Instauration d’un COMITÉ de SUIVI et de CONCILIATION de la CHARTE
Afin de garantir l’indépendance de sa démarche, la FFAAIR a instauré dès son lancement, un Comité
de suivi et de conciliation de la Charte.
Son rôle est :
. d’étudier les candidatures des prestataires souhaitant adhérer à la Charte, c’est-à-dire d’évaluer s’ils
répondent aux conditions requises.
. de s’assurer du respect des conditions instaurées par la Charte
Il garantit un jugement objectif des candidatures, et le respect des conditions de la charte.
En cas de litige entre un prestataire et un malade, il privilégie la conciliation entre les parties, et en
dernier recours, si besoin et selon la gravité, il transmet les réclamations aux autorités compétentes.
Tout patient, tout membre de son entourage ou tout professionnel de santé peut, pour une
réclamation ou un litige concernant un prestataire, saisir le Comité.
De même, tout prestataire adhérant à la Charte peut saisir le Comité pour un litige avec un
patient ou avec un autre prestataire en s’adressant à :
FFAAIR, Comité de la Charte – Maison du Poumon, 66 Bd Saint Michel – 75006 PARIS
ou ffaair@ffaair.org

Le Comité de suivi et de conciliation de la Charte est composé de 10 membres :
. 6 membres ayant un pouvoir décisionnel (droit de vote) : 3 représentants des patients et 3
représentants des prestataires, issus de chacun des syndicats représentatifs de la profession de
prestataire).
. 4 membres ayant un pouvoir consultatif, dont au moins 1 représentant des professionnels de santé
désigné par la FFP (Fédération Française de Pneumologie).
Il est présidé par le Président de la FFAAIR.
Les décisions sont prises à l’unanimité des votants qui étudient chaque candidature à travers un
questionnaire particulièrement détaillé élaboré par le Comité, complété par des pièces justificatives
obligatoires.
Lorsqu’un prestataire libéral fait acte de candidature, celle-ci est étudiée par un représentant des
syndicats des prestataires associatifs (+ un représentant des malades). A l’inverse, lorsqu’un
prestataire associatif fait acte de candidature, celle-ci est étudiée par un représentant des prestataires
libéraux (+ un représentant des malades).

QUELQUES MOIS après le lancement de la CHARTE : sa reconnaissance
par le Ministère de la Santé

En mai dernier, Mme Roselyne BACHELOT-NARQUIN, Ministre de la Santé et des Sports, signait la
CHARTE de la PERSONNE PRISE en CHARGE par un PRESTATAIRE de SANTÉ à DOMICILE,
soulignant qu’elle constituait “un prolongement normal à celle du patient hospitalisé”, et reconnaissant
implicitement son intérêt et son importance.

UN AN après… BILAN et ÉVOLUTIONS
23 prestataires ont adhéré à la Charte dont des grands réseaux nationaux (ANTADIR,
ORKYN’, VITALAIRE)
Plus de 100.000 malades se sont vus remettre un exemplaire par leur prestataire
Une vingtaine de demandes d’adhésion de prestataires sont en cours
Plusieurs dizaines de réclamations, plaintes…
Pratiquement tous les litiges ont été traités
Le rythme d’agrément est de deux à trois par mois
Bilan quantitatif et qualitatif….
Un an après l’instauration et le lancement de la Charte, ce sont 23 prestataires qui ont adhéré à la
Charte. Quelques 105.700 exemplaires destinés aux malades et 18.500 exemplaires destinés aux
professionnels de santé ont été diffusés par la FFAAIR.
INSTAURATION d’un LABEL
Un “label” permettant d’identifier visuellement les prestataires ayant adhéré à la Charte a été instauré
par la FFAAIR. Chaque prestataire ayant reçu l’agrémentation est autorisé à l’apposer sur ses
documents de communication. Cette “signature” permet aux malades de faire un choix éclairé du
prestataire dont il a besoin.
BILAN de la MISSION du COMITÉ de SUIVI et de CONCILIATION
En l’espace d’un an, le Comité de suivi et de conciliation de la Charte a étudié 24 dossiers de
candidature. Bilan nombre de candidatures acceptées : 23 / Nb candidatures refusées : 1 réseau
national.
La Charte édictée par la FFAAIR fait d’autres émules dans les maladies chroniques :
L’Association Française contre les Myopathies et Vaincre la Mucoviscidose ont adopté la Charte
de la FFAAIR, et l’utilisent dans leurs relations avec les médecins et les prestataires.
L’Association Française des Diabétiques a décidé d’avoir la même démarche.
La Charte de la FFAAIR inspire d’autres initiatives…
En 2008, la charte de la FFAAIR a été utilisée par la Norme AFNOR XP.X50-796 : mise à disposition
de dispositifs médicaux à domicile – engagements de service.
La FFAAIR a reçu des demandes de groupes d’infirmières libérales, de médecins, de services à la
personne, de conseils généraux, de mairies, de maisons de retraites qui souhaitent s’inspirer de cette
charte.
D’autres associations de malades chroniques ont prévu de rejoindre ce courant, faisant la même
démarche que l’Association Française des Diabétiques.
La Charte fait référence à la CNAM, à la DGS, DHOS et bientôt à la HAS.

La Charte de la FFAAIR répond au développement de la prise en charge à domicile des
maladies respiratoires chroniques
Pr Bruno HOUSSET
Président de la FFP – Fédération Française de Pneumologie
Pour répondre à la nécessité croissante du traitement des maladies respiratoires chroniques à
domicile, un cadre de fonctionnement des sociétés de service se révélait indispensable, de même
qu’un code de bonne conduite des malades et de leur entourage. A travers sa Charte, la FFAAIR a
répondu à cette exigence, dégageant deux axes forts :
- L’indispensable formation des équipes prestataires – initiale et continue – afin de leur assurer une
compétence optimale. Cet enjeu est primordial dans le contexte d’une évolution du système de santé
vers la délégation de tâches et vers le développement de l’éducation thérapeutique.
- La nécessité d’une information claire et complète des malades et de leur entourage, élément
clé des droits de la personne malade. En corollaire, seul un malade clairement informé de ses devoirs
peut participer à la sécurité et à l’efficacité de son traitement.
En instaurant cette Charte, la FFAAIR en tant que Fédération de malades, a initié dans ce domaine
une formalisation et une harmonisation tant de la part des prescripteurs que des sociétés prestataires
de santé à domicile et des associations de malades.
Le réseau associatif sous le signe du progrès technologique au service des patients
Pr Jean-François MUIR
Président ANTADIR Association
Association Nationale pour le Traitement à Domicile, les Innovations et la Recherche
Alors que l’oxygénothérapie au long cours à domicile n’a pas connu ces dernières années de
véritable innovation en dehors d’une amélioration de l’ergonomie des matériels existants
(concentrateurs et oxygène liquide), nous avons vu récemment apparaître de nouvelles sources
d’oxygène facilitant l’utilisation à domicile et surtout améliorant l’autonomie des patients, élément
crucial à une époque où la liberté de mouvement est une nécessité fondamentale.
La recherche technologique s’est en effet focalisée sur les concentrateurs dont il existe maintenant
des exemplaires réellement portatifs que le patient peut utiliser facilement à l’extérieur dans tous ses
déplacements et notamment au cours des déplacements aériens.
Le réseau fédératif associatif géré par l’ANTADIR s’est attaché à étudier en transversalité ces
différents matériels au sein de plusieurs associations dédiées à ce type de tests. Ainsi, plusieurs
centres sont actuellement agréés par l’ANTADIR pour évaluer les nouveaux appareillages sur banc
d’essai (Nancy et Rouen pour la ventilation à domicile adulte, Paris pour la ventilation pédiatrique et
les tests de PPC automatique).
Nul doute que 2009 verra la poursuite de cette transversalité technologique, activité essentielle aux
réseaux associatifs, et bien entendu aussi à la prise en charge du patient maintenu à domicile, en
stricte conformité avec la Charte des malades dont on fête déjà aujourd’hui le premier anniversaire
de la signature.

Un premier pas décisif
Pr Etienne LEMARIÉ
Président de la SPLF – Société de Pneumologie de Langue Française
La charte de la personne prise en charge par un prestataire de santé à domicile était un premier pas
décisif dans la responsabilisation de la relation entre patients et acteurs de soins, ici les
prestataires. A l’avenir, les associations de patients prendront de plus en plus de place dans un
dialogue constructif avec les médecins et les soignants. Comme le souligne la loi sur les droits des
malades, les patients doivent avoir accès à l’information sur leur maladie. Ils doivent pouvoir être
rééduqués, améliorés dans leur quotidien. C’est pourquoi nous tenons de plus en plus à la participation
de la FFAAIR dans les projets scientifiques de la SPLF.
FFAAIR – Fédération Française des Associations et Amicales de malades, Insuffisants ou handicapés Respiratoires
Président : Jean-Claude ROUSSEL

Fondation pour la promotion de la santé

APRIL Assurances s’engage pour la promotion de la santé
et crée la Fondation APRIL Santé Equitable
La Fondation APRIL Santé Equitable, une initiative d’APRIL Assurances pour contribuer à l’émergence d’un système de santé et de soins plus équilibré
Créée le 15 décembre 2008, la Fondation APRIL Santé Equitable est une initiative d’APRIL Assurances. Acteur du système via la prévoyance et l’assurance complémentaire santé, APRIL Assurances prend position en faveur d’un « système de santé » qui ne se confonde pas avec un système centré sur le soin. La Fondation plaide pour le développement d’une vision positive de la santé où le mode de vie, l’environnement, les modes de soins préservent les grands équilibres physiologiques, économiques, sociaux.
« Ce combat pour la santé est d’avant-garde. Nous sommes aujourd’hui dans le domaine de la santé au même point de conscience qu’il y a trente ans dans le domaine de l’environnement. Grâce à la Fondation APRIL Santé Equitable, nous souhaitons nous engager pour contribuer à l’émergence d’un système plus équilibré », déclare Patrick Petitjean, Président-directeur général d’APRIL Assurances.
Promouvoir, développer et diffuser la santé pour tous
La Fondation a pour ambition de promouvoir, développer et diffuser la santé pour tous. Sa mission est d’œuvrer à l’amélioration de la santé individuelle et collective. Etre et rester en bonne santé dépend de nombreux facteurs individuels comme le patrimoine génétique ou le comportement de tous les jours. Mais aussi de facteurs collectifs comme l’environnement, le système de protection sociale, la façon de se soigner, …
De nombreuses études montrent que ces différents facteurs combinés les uns aux autres, ne permettent pas toujours un accès équitable à la santé.
Les actions de la Fondation s’orientent vers la promotion de la recherche, l’organisation de débats publics et le soutien à des actions de terrain, dans deux domaines principaux : le maintien et la préservation de santé, et l’accessibilité à des soins de qualité pour tous avec le souci permanent de rendre compréhensibles  ses réflexions et ses actions.
Lyon, le 27 mars 2009
Une première étude montre que les prix des consultations
sont liés aux taux de couverture du contrat de complémentaire
Pour développer, promouvoir et diffuser la santé équitable, la Fondation APRIL Santé Equitable a choisi de s’intéresser à l’accès à des soins très courants, et présente ce matin les résultats d’une première étude initiée en collaboration avec l’Association des Assurés APRIL. Elle porte sur le recours et le coût réel des consultations médicales et la perception des assurés du coût de ces soins.
Il apparaît que le nombre de consultations ainsi que le prix des consultations augmentent avec le niveau de couverture du contrat d’assurance complémentaire : mieux on est couvert, plus on consomme, et plus les prix montent …
Les déclarations des assurés concernant les prix de ces actes médicaux sont complexes : dans leur majorité ils connaissent les prix, mais seulement les plus usuels. Ils déclarent cependant ne pas en tenir compte pour choisir leur médecin, tout en étant demandeurs de plus d’informations sur les tarifs…
Le recours aux consultations médicales est lié au niveau de garantie des contrats
La fréquence des recours augmente avec le niveau de garantie offert par l’assurance complémentaire, que le contrat soit individuel ou collectif, et ceci est particulièrement vrai pour les consultations de spécialistes.
Le coût des consultations est variable et lié au niveau de garantie des contrats
Les tarifs moyens sont assez proches des tarifs de convention pour les consultations de généralistes (23,70 € alors que le tarif de convention est de 22 €), mais s’en éloignent fortement pour les consultations de spécialistes, dont le tarif moyen peut atteindre plus de 1,8 fois le tarif conventionnel.
Quel que soit le professionnel consulté (généraliste ou spécialiste), quel que soit le contrat (individuel ou collectif), le prix payé augmente avec le niveau de garantie complémentaire. La région d’habitation joue également un rôle, sans doute en raison de la répartition territoriale des médecins à honoraires libres (conventionnés secteur II).
L’analyse a porté sur un panel de près de 78 000 bénéficiaires de contrats individuels et 5 600 bénéficiaires de contrats collectifs distribués par APRIL.
Les assurés ont un rapport aux prix des actes médicaux assez complexe
Les assurés connaissent les prix des actes les plus simples
53,8 % des bénéficiaires de contrats individuels et 72,6 % des bénéficiaires de contrats collectifs savent avant la consultation/visite combien ils vont payer.
La mauvaise anticipation du prix payé concerne essentiellement les consultations de spécialistes. Si 100 % des assurés ayant consulté un médecin généraliste savent combien ils vont payer, seulement 44 % le savent pour une consultation de spécialiste. Par ailleurs 31,6 % des patients ignorent si la consultation avait fait l’objet d’un dépassement d’honoraire.
Près de trois quart des assurés déclarent ne pas se préoccuper du prix pour guider leur choix de médecin
Pour choisir leur médecin, 76 % des bénéficiaires de contrats individuels et 73,7 % des bénéficiaires de contrats collectifs, soit près de trois quart des assurés déclarent ne pas se préoccuper du prix mais rechercher le meilleur service possible. Ceux qui tiennent compte des prix s’informent  principalement par expérience (37 %), par le biais de leur médecin traitant (15,7 %), lors de la prise de rendez-vous (15,7 %) ou par l’affichage obligatoire dans la salle d’attente (12,8 %).
Néanmoins, près de trois quart des assurés interrogés souhaitent être mieux  informés sur les prix
En effet, d’une manière plus générale, 69 % des bénéficiaires de contrats individuels et 72 % des bénéficiaires de contrats collectifs ont déclaré souhaiter être mieux informés sur le prix des consultations/visites. Seulement 13 % des bénéficiaires s’estimaient suffisamment informés.
L’analyse porte sur un panel de près de 200 bénéficiaires de contrats (100 par type de contrat) distribués par APRIL.
Cette étude a été confiée à la société CEMKA-EVAL et a porté sur les consultations et visites des médecins  généralistes et spécialistes.
Plus d’information sur : www.fondation-APRIL.org

Humidificateur d’air pendant l’été

Bientôt l’été et l’air va devenir de plus en plus sec, il est important de bien contrôler l’humidité de sa maison pour sa propre santé !
Un humidificateur d’air peut aider à réguler l’humidité facilement et rapidement dans un logement (maison, appartement, bateau, etc.) Plus dans le sud de la France que dans le Nord sans doute, mais la gestion de l’humidité d’une habitation reste un facteur important.

Par exemple, pour le cas de l’asthme, il est important de bien le contrôler. Si un asthme est bien géré par un enfant ou un adulte, la personne peut mener une vie normale plus facilement ou de mieux dormir, d’aller travailler ou d’aller en cours pour les étudiants sans être gêné. En plus des conséquences à long terme sur l’appareil respiratoire de la personne, c’est la qualité de vie de l’asthmatique qui peut être chamboulé. Cependant beaucoup d’asthmatiques n’atteignent pas un niveau de maitrise suffisant de leur problème et éventuellement sans en être vraiment conscients !

L’asthme est une maladie inflammatoire, aujourd’hui il est impossible de dire que l’on peut en guérir totalement. L’évolution de ce problème respiratoire est différente, d’une personne à l’autre, le coté asthmatique peut diminuer, se stabiliser ou s’aggraver avec le temps.
Vous avez également des appareils humidificateur ioniseur pour humidifier une pièce ou une chambre et bénéficier des bienfaits des ions négatifs dans votre logement. Les ions négatifs sont naturellement présents dans l’air mais leur proportions ne sont pas les mêmes partout ! En effet dans une voiture vous aurez très peu de ions négatifs alors que dans une montagne, vous en aurez beaucoup plus.

La pollution atmosphérique et les particules fines peuvent “tuer” ?!
La pollution de l’air et les particules fines dans l’air seraient un facteur aggravant de mortalité….
Pour l’agence française de sécurité sanitaire, les particules fines présentes dans l’air seraient un facteur aggravant de l’ordre de 30 000 personnes par an en France d’après un rapport rendu en mars 2009 !

purificateurs d'air

La conclusion de ce rapport montre que l’on ne peut trouver de seuil de pollution au-dessous duquel il n’y aurait pas d’impact sanitaire. Les expositions fréquentes à des niveaux modérés de pollution ont plus d’impact sanitaire que les pics à priori en France. L’agence recommande donc de donner la priorité à la réduction des pollutions à la source (combustion du bois, du charbon et du fioul, industries, transports, etc.)

Le bouleau nuit à la santé de certains, bouleau et non boulot !
Le printemps est là et les allergies aux pollens également.
Avec les brises printanières qui soufflent par intermittence, pour certains c’est larmoiement et picotement des yeux et des rhinites et des difficultés respiratoires.

En Rhône-alpes par exemple, le 5 avril, malgré des émissions polluantes plus faibles qu’en semaine, l’accalmie du vent et la présence du soleil qui s’intensifie en ce début de printemps ont favorisé l’accumulation des particules et la formation d’ozone d’origine photochimique. La qualité de l’air s’est légèrement dégradée… Vous pouvez tenter de faire face à ces allergies, au moins diminuer les gènes avec un ioniseur : un appareil pour purifier l’air ambiant et limiter le nombre d’allergènes dans une pièce ou une chambre, en général le coût de cet appareil est d’environ 390€, un appareil utile pour les personnes allergiques notamment aux acariens (poussière) et aux pollens.

Conseils pratiques pour les personnes allergiques au pollens :
Il faut éviter au maximum l’allergène : si vous êtes une personne allergique au pollen, vous ne devez pas aller vous promener dans les champs pendant une période de floraison.
De même pendant la floraison, fermer les fenêtres de votre maison.
Opter pour une alimentation riche en vitamines et minéraux.
Un conseil : respirer par le nez, vos poils de nez sont la pour filtrer certaines particules présentes dans l’air. Ne soyez pas stresser et faites de l’exercice ! Vous pouvez marcher au grand air tôt le matin ou en fin de journée pour éviter les allergènes.